直腸糜爛和直腸潰瘍的區(qū)別
直腸糜爛和直腸潰瘍是兩種不同的直腸病變,主要區(qū)別在于病變深度、臨床表現及病因。直腸糜爛通常僅累及黏膜表層,而直腸潰瘍可深達黏膜下層甚至肌層。
直腸糜爛主要表現為黏膜充血水腫,表面可有淺表破損或滲出,常見于感染性腸炎、放射性腸炎或化學刺激。患者可能出現排便疼痛、黏液便或輕微出血,但癥狀相對較輕。內鏡下可見黏膜發(fā)紅、糜爛灶邊界模糊,病理檢查顯示上皮細胞損傷但無深層組織破壞。
直腸潰瘍則呈現邊界清晰的凹陷性病變,基底可見壞死組織或肉芽增生,多由克羅恩病、潰瘍性結腸炎、結核或藥物損傷導致。臨床癥狀包括持續(xù)腹痛、膿血便、里急后重,嚴重者可并發(fā)穿孔或狹窄。內鏡下潰瘍邊緣隆起,底部覆有白苔,病理可見黏膜全層壞死伴炎性浸潤。
日常護理需避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息,適量補充膳食纖維。若出現持續(xù)便血、體重下降或發(fā)熱,應及時就醫(yī)完善腸鏡及病理檢查。治療期間遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等藥物,避免自行服用非甾體抗炎藥加重黏膜損傷。定期復查腸鏡評估愈合情況,慢性潰瘍患者需長期隨訪排除癌變風險。




