幼兒紫癜發(fā)燒怎么辦
幼兒紫癜伴發(fā)熱可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥退熱、皮膚護理、飲食調(diào)整等方式干預。紫癜伴發(fā)熱通常由感染、過敏、免疫異常、血液疾病、藥物反應等原因引起。
1、抗感染治療
細菌感染引起的紫癜發(fā)熱需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可配合利巴韋林顆?;蚋蓴_素噴霧劑。用藥期間需監(jiān)測體溫變化和皮疹范圍,避免抓撓皮膚導致繼發(fā)感染。
2、免疫調(diào)節(jié)
過敏性紫癜可短期使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,嚴重者需靜脈注射丙種球蛋白。用藥期間注意觀察有無腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需定期復查肝腎功能。
3、對癥退熱
體溫超過38.5℃時可使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被铀▌?。物理降溫采用溫水擦浴,禁用酒精擦拭。發(fā)熱期間每4小時測量體溫,出現(xiàn)高熱驚厥需立即就醫(yī)。
4、皮膚護理
紫癜皮疹處保持清潔干燥,穿純棉寬松衣物。破損皮疹可外涂莫匹羅星軟膏預防感染。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。新發(fā)瘀點需記錄出現(xiàn)時間和分布范圍。
5、飲食調(diào)整
急性期選擇低鹽低脂流食如米湯、藕粉,逐步過渡到軟爛面條、蒸蛋羹。避免海鮮、堅果等易致敏食物。補充維生素C泡騰片和葡萄糖酸鈣口服溶液,促進血管修復。每日飲水量維持在1000-1500毫升。
家長需每日記錄患兒體溫曲線和皮疹變化,觀察有無血尿、黑便等內(nèi)臟出血征兆?;謴推诒苊鈩×疫\動,定期復查尿常規(guī)和血常規(guī)。保持居住環(huán)境通風清潔,接觸患兒前后規(guī)范洗手。若發(fā)熱持續(xù)3天不退或出現(xiàn)意識改變、嘔吐咖啡樣物等危急癥狀,須立即急診處理。
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