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心臟疼喘不上氣來(lái)是怎么回事

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心臟疼喘不上氣可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心律失常、心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥或肺栓塞等原因引起，可通過(guò)心電圖檢查、藥物治療、吸氧支持等方式干預(yù)。建議立即停止活動(dòng)并就醫(yī)排查急癥。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血是常見(jiàn)病因，與高血壓、高脂血癥等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩放射，常伴隨冷汗、惡心。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管，鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝。急性發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片。

2、心律失常

室性早搏或房顫可能引發(fā)心悸伴呼吸困難，與電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉異常節(jié)律，輕癥可用酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴(yán)重者需胺碘酮注射液靜脈給藥。發(fā)作時(shí)保持坐位避免跌倒，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間。

3、心肌炎

病毒感染后心肌損傷多見(jiàn)于青壯年，表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛與活動(dòng)后氣促。血液檢查可見(jiàn)肌鈣蛋白升高，超聲心動(dòng)圖顯示心功能下降。需臥床休息并使用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒，輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌，必要時(shí)用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抑制炎癥。

4、心臟神經(jīng)官能癥

焦慮情緒引發(fā)的功能性不適，疼痛部位不固定且與活動(dòng)無(wú)關(guān)，常伴過(guò)度換氣。心理評(píng)估量表可輔助診斷，建議通過(guò)帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，聯(lián)合谷維素片改善自主神經(jīng)功能，配合腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。

5、肺栓塞

下肢深靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)銳痛與窒息感，多伴隨咯血。D-二聚體檢測(cè)和CT肺動(dòng)脈造影可確診，需緊急使用注射用低分子肝素鈣抗凝，華法林鈉片長(zhǎng)期維持治療，重癥需行導(dǎo)管取栓術(shù)。

出現(xiàn)心臟疼痛合并呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即保持靜坐體位，松開(kāi)領(lǐng)口保證呼吸通暢，避免自行服藥掩蓋病情。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期體檢關(guān)注心電圖和心臟超聲變化，存在冠心病高危因素者應(yīng)隨身攜帶急救藥物。癥狀持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨意識(shí)模糊時(shí)，須立即呼叫急救服務(wù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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