闌尾炎的典型疼痛部位在右下腹，但疼痛可能從肚臍周圍或上腹部開始，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。

一、典型右下腹痛

闌尾炎的標(biāo)志性疼痛最終會(huì)固定于右下腹的麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域，即肚臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外三分之一交點(diǎn)處。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或脹痛，按壓該部位時(shí)疼痛會(huì)明顯加劇，抬手時(shí)也可能出現(xiàn)反跳痛。這種定位明確的壓痛和反跳痛是醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí)診斷闌尾炎的重要依據(jù)。

二、轉(zhuǎn)移性腹痛

約半數(shù)以上的闌尾炎患者會(huì)經(jīng)歷轉(zhuǎn)移性腹痛，這是其頗具特征性的表現(xiàn)。疼痛最初常起源于肚臍周圍或上腹部，感覺模糊，呈陣發(fā)性。經(jīng)過數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)后，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。這種疼痛位置的轉(zhuǎn)移過程，反映了闌尾炎癥從內(nèi)臟神經(jīng)牽涉痛向壁層腹膜定位痛的演變。

三、其他可能位置

闌尾的解剖位置存在個(gè)體差異，因此疼痛部位并非一成不變。對(duì)于盲腸后位或腹膜后位的闌尾，疼痛可能表現(xiàn)在右側(cè)腰部。盆腔位的闌尾炎可能引起恥骨上或會(huì)陰部的墜痛感，并伴有明顯的里急后重癥狀。肝下位的闌尾炎則可能導(dǎo)致疼痛出現(xiàn)在右上腹，容易與膽囊疾病混淆。

四、伴隨癥狀

除了腹痛，闌尾炎常伴隨一系列消化道及全身癥狀。多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。部分患者伴有低熱，體溫通常在38攝氏度以下。隨著炎癥發(fā)展，可能出現(xiàn)便秘或腹瀉。右下腹的腹肌也可能因炎癥刺激而變得緊張。

五、影響因素

疼痛的程度和性質(zhì)會(huì)隨著病情進(jìn)展而變化。單純性闌尾炎早期疼痛相對(duì)較輕。當(dāng)發(fā)展為化膿性或壞疽性闌尾炎時(shí)，疼痛會(huì)變得劇烈且持續(xù)。如果發(fā)生闌尾穿孔，腹痛可能因闌尾內(nèi)壓力暫時(shí)降低而稍有緩解，但隨后會(huì)因彌漫性腹膜炎而出現(xiàn)全腹劇痛，這是病情危重的信號(hào)。

一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛或持續(xù)的右下腹固定壓痛，尤其是伴有發(fā)熱、惡心等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行服用止痛藥以免掩蓋病情。確診為闌尾炎后，通常建議盡早進(jìn)行闌尾切除術(shù)。術(shù)后初期需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡到普食，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后應(yīng)避免過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，但可在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng)以防止腸粘連。保持手術(shù)切口清潔干燥，定期換藥，觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，對(duì)預(yù)防闌尾炎也有一定幫助。