闌尾炎是什么癥狀在哪個部位
闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹疼痛,可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。闌尾位于右下腹部,連接盲腸與回腸交界處。
1、早期表現(xiàn)
早期闌尾炎疼痛多始于臍周或上腹部,呈陣發(fā)性鈍痛,可能伴隨食欲減退、輕微惡心。此時炎癥尚未波及腹膜,體溫可正?;蜉p度升高。建議觀察疼痛變化,避免劇烈運動。
2、進展期癥狀
隨著炎癥發(fā)展,疼痛會轉(zhuǎn)移至右下腹麥氏點臍與右髂前上棘連線中外1/3處,轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛,按壓時加重。可能出現(xiàn)38℃左右發(fā)熱、明顯嘔吐,血液檢查顯示白細胞升高。此時需禁食并立即就醫(yī)。
3、局部體征
典型體征包括右下腹肌緊張、反跳痛陽性按壓后突然松手時疼痛加劇,部分患者會出現(xiàn)羅夫辛征按壓左下腹引發(fā)右下腹痛。這些表現(xiàn)提示腹膜刺激征,需急診處理。
4、特殊類型
盆腔位闌尾炎可能表現(xiàn)為排尿痛或里急后重;妊娠期闌尾炎因子宮推移,疼痛位置可能上移;老年患者癥狀常不典型,容易延誤診治。這些情況都需通過超聲或CT明確診斷。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)
若出現(xiàn)全腹壓痛、板狀腹、高熱寒戰(zhàn),提示可能發(fā)生穿孔性腹膜炎;右下腹觸及包塊伴弛張熱時,需考慮闌尾周圍膿腫。這兩種情況均屬急危重癥,需緊急手術干預。
出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀時應立即停止進食,采取半臥位減輕腹痛,避免使用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛起始時間、性質(zhì)變化及體溫情況,就醫(yī)時攜帶這些信息。術后恢復期需循序漸進增加膳食纖維攝入,初期選擇米湯、藕粉等流食,后期過渡到爛面條、蒸蛋等低渣飲食。保持傷口清潔干燥,術后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運動,定期復查血常規(guī)觀察感染指標變化。




