女性右下腹疼痛可能與闌尾炎、盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，伴有惡心嘔吐、發(fā)熱、陰道異常出血等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、闌尾炎

闌尾炎是右下腹疼痛的常見外科病因，多由闌尾管腔阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹固定位置，呈現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛，可伴隨惡心嘔吐、食欲減退、發(fā)熱等癥狀。臨床常通過血常規(guī)、腹部超聲或CT輔助診斷，確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，若形成闌尾膿腫或穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

二、盆腔炎

盆腔炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體上行感染引起，表現(xiàn)為下腹雙側(cè)或單側(cè)墜痛，在性生活或勞累后加重，常伴有陰道分泌物增多、異常出血、排尿疼痛等癥狀。婦科檢查可見宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛，超聲提示輸卵管增粗或盆腔積液。治療需遵醫(yī)囑口服左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片聯(lián)合甲硝維參陰道泡騰片，形成盆腔膿腫時(shí)需行腹腔鏡膿腫引流術(shù)。

三、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)常見于囊腫直徑較大或體位突然改變時(shí)，導(dǎo)致卵巢血供受阻引發(fā)劇烈腹痛。疼痛多始于下腹一側(cè)，呈撕裂樣或絞痛，可向大腿根部放射，伴隨惡心嘔吐、面色蒼白等急性表現(xiàn)。超聲檢查可見囊腫位置改變、血流信號減弱。此為婦科急癥，需緊急行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

四、異位妊娠

異位妊娠指受精卵在子宮外著床，多見于輸卵管壺腹部破裂時(shí)突發(fā)下腹劇痛，伴陰道不規(guī)則流血、肛門墜脹感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)失血性休克。尿妊娠試驗(yàn)陽性，陰道超聲可見附件區(qū)包塊及盆腔積液。根據(jù)血絨毛膜促性腺激素水平及生命體征，可選擇甲氨蝶呤片藥物保守治療或腹腔鏡輸卵管切開取胚術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測血常規(guī)預(yù)防感染。

五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管下段結(jié)石可引起右下腹放射性絞痛，疼痛常突然發(fā)作且難以忍受，向會陰部放射，伴隨肉眼血尿、尿頻尿急等癥狀。超聲或CT尿路成像可明確結(jié)石位置大小。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇方案，較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉栓止痛、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需行體外沖擊波碎石術(shù)。

出現(xiàn)右下腹疼痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情，急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即禁食禁水并臥床休息，記錄疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀。日常注意保持會陰清潔，經(jīng)期避免性生活，定期婦科檢查可及早發(fā)現(xiàn)盆腔病變。飲食宜清淡易消化，適量增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，突發(fā)劇烈疼痛伴面色蒼白、意識模糊時(shí)須即刻急診就醫(yī)。