附子副作用
附子可能引起心律失常、惡心嘔吐、口舌麻木等副作用。附子主要含有烏頭類生物堿，其毒性作用與劑量和使用方式密切相關(guān)，未經(jīng)規(guī)范炮制或超量使用易導(dǎo)致中毒。
1、心律失常
附子中的烏頭堿可直接作用于心肌細(xì)胞鈉通道，導(dǎo)致心肌興奮性異常增高，引發(fā)室性早搏、竇性心動過緩甚至心室顫動。中毒初期可能出現(xiàn)心悸、胸悶，嚴(yán)重時(shí)可伴隨血壓下降。需立即停用并就醫(yī)，臨床常用阿托品注射液、利多卡因注射液糾正心律紊亂。
2、消化系統(tǒng)反應(yīng)
烏頭堿刺激胃腸黏膜會引起劇烈惡心嘔吐，部分患者出現(xiàn)腹痛腹瀉。中毒后6小時(shí)內(nèi)可通過活性炭混懸液吸附毒素，配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。持續(xù)嘔吐需靜脈補(bǔ)液防止電解質(zhì)紊亂。
3、神經(jīng)毒性
口唇舌體麻木刺痛是早期中毒特征，伴隨四肢蟻?zhàn)吒校瑖?yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直、抽搐。這種周圍神經(jīng)損害與烏頭堿阻斷電壓門控鈉通道有關(guān)。輕度中毒可用維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，抽搐發(fā)作時(shí)需地西泮注射液控制。
4、呼吸抑制
大劑量中毒可能抑制延髓呼吸中樞，表現(xiàn)為呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降。需立即給予尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣。老年患者或慢性肺病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
5、肝腎損傷
長期過量使用可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、尿量減少等肝腎功能異常。停藥后多數(shù)可恢復(fù)，嚴(yán)重者需用還原型谷胱甘肽注射液護(hù)肝，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。
使用附子須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，選擇正規(guī)醫(yī)院炮制品，禁止自行增減劑量。服藥期間避免與半夏、瓜蔞等十八反藥物同用，忌食生冷油膩。出現(xiàn)口麻、心慌等不適立即停藥漱口，攜帶剩余藥物及時(shí)就醫(yī)。孕婦、兒童及肝腎功能不全者應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下慎用，治療期間保持充足休息，適量飲用甘草綠豆湯輔助解毒。
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