呼氣末二氧化碳高可通過調(diào)整呼吸方式、氧療、藥物治療、治療原發(fā)疾病、使用呼吸機(jī)等方式改善。呼氣末二氧化碳高可能與呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、心力衰竭、代謝性堿中毒等原因有關(guān)。

一、調(diào)整呼吸方式

對(duì)于因焦慮或緊張導(dǎo)致過度通氣引起的呼氣末二氧化碳升高，可通過緩慢深呼吸幫助恢復(fù)正常。建議患者坐直身體，用鼻子緩慢吸氣，屏息片刻后經(jīng)口緩慢呼氣，重復(fù)進(jìn)行有助于降低二氧化碳水平。此方法適用于情緒因素引發(fā)的暫時(shí)性指標(biāo)異常。

二、氧療

低氧血癥患者需通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧提高血氧飽和度，促進(jìn)二氧化碳排出。氧流量需根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整，一般維持氧飽和度在90%以上。長(zhǎng)期慢性缺氧者可采用家庭氧療，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。

三、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解氣道痙攣，增加肺泡通氣量。呼吸興奮劑如鹽酸多沙普侖注射液適用于中樞性呼吸抑制患者。合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥。

四、治療原發(fā)疾病

慢性阻塞性肺疾病急性加重期需采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑治療。心力衰竭患者需使用呋塞米片利尿減輕肺水腫，同時(shí)應(yīng)用鹽酸貝那普利片控制心室重構(gòu)。代謝性堿中毒需糾正電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充氯化鉀注射液。

五、使用呼吸機(jī)

嚴(yán)重呼吸衰竭患者需采用無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。無創(chuàng)通氣通過面罩提供雙向氣道正壓，有創(chuàng)通氣需氣管插管建立人工氣道。呼吸機(jī)參數(shù)需根據(jù)呼氣末二氧化碳值調(diào)整潮氣量和呼吸頻率，促進(jìn)二氧化碳排出。

日常需避免吸煙及接觸二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸。定期監(jiān)測(cè)肺功能變化，出現(xiàn)氣促加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。合理膳食保證營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物有助于呼吸肌功能維持。