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肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)都有什么

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肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、體格檢查及影像學(xué)檢查。診斷時(shí)需結(jié)合肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限程度、疼痛特點(diǎn)以及排除其他類似疾病。

1、臨床表現(xiàn)

肩周炎患者通常表現(xiàn)為肩部持續(xù)性疼痛,夜間加重,可放射至頸部或上臂。疼痛在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)加劇,尤其是外展、內(nèi)旋等動(dòng)作。部分患者可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬,影響日常梳頭、穿衣等動(dòng)作。癥狀通常持續(xù)數(shù)月,可能伴隨肌肉萎縮

2、體格檢查

體格檢查需關(guān)注肩關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍,典型表現(xiàn)為外展、外旋、內(nèi)旋活動(dòng)度顯著下降。壓痛點(diǎn)多位于肩峰下、肱二頭肌長頭腱等處。特殊檢查如Neer征、Hawkins試驗(yàn)可輔助判斷肩袖是否受累。需注意與頸椎病、肩袖損傷等疾病鑒別。

3、影像學(xué)檢查

X線檢查主要用于排除骨性病變?nèi)绻钦?、骨關(guān)節(jié)炎。超聲或MRI可觀察肩關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥、粘連及肩袖完整性。部分患者可能出現(xiàn)肱骨大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生或鈣化灶。影像學(xué)表現(xiàn)需與臨床癥狀結(jié)合評(píng)估。

4、病程分期

根據(jù)病程可分為疼痛期、僵硬期和恢復(fù)期。疼痛期以炎性疼痛為主;僵硬期關(guān)節(jié)囊攣縮導(dǎo)致活動(dòng)受限;恢復(fù)期癥狀逐漸緩解。分期有助于制定個(gè)體化治療方案,如疼痛期以抗炎為主,僵硬期需加強(qiáng)關(guān)節(jié)松動(dòng)。

5、鑒別診斷

需與頸椎神經(jīng)根病變、肩袖撕裂、盂唇損傷等疾病區(qū)分。頸椎病多伴上肢放射痛及神經(jīng)體征;肩袖損傷表現(xiàn)為無力弧征;盂唇損傷常有外傷史。實(shí)驗(yàn)室檢查可排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。

確診肩周炎后,建議避免提重物及過度肩部活動(dòng),可進(jìn)行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,或局部注射糖皮質(zhì)激素。若保守治療無效且病程超過1年,可考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。日常注意肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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肩周炎的癥狀都有什么
肩周炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥的統(tǒng)稱,可能與長期勞損、外傷或退行性變有關(guān)。
肩周炎都有些什么癥狀
肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,主要有肩部鈍痛、夜間痛加重、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、上肢活動(dòng)障礙等。
肩周炎的癥狀都有哪些
肩周炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥的疾病,多發(fā)生于50歲左右人群,可能與長期勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
肩周炎都有哪些癥狀
肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重等癥狀。主要有肩部鈍痛或刺痛、抬臂困難、靜息痛、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等表現(xiàn)。
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