傷口結(jié)疤一直不好怎么辦
傷口結(jié)疤一直不好可通過保持傷口清潔、避免抓撓、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式改善。傷口愈合延遲可能與感染、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、血液循環(huán)障礙、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。
1、保持傷口清潔
傷口結(jié)疤一直不好時(shí)需每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔沖洗，清除表面分泌物和壞死組織。避免使用酒精或碘伏直接刺激創(chuàng)面，清潔后覆蓋無菌敷料。若傷口位于易摩擦部位，可用透氣紗布固定保護(hù)。家長(zhǎng)需幫助兒童患者定期更換敷料，觀察有無滲液增多或異味。
2、避免抓撓
結(jié)疤期瘙癢可能促使抓撓導(dǎo)致二次損傷?？尚藜糁讣撞⑴宕髅拶|(zhì)手套，夜間瘙癢明顯者可冷敷緩解。兒童患者家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù)，轉(zhuǎn)移注意力減少抓撓行為。合并濕疹等皮膚疾病時(shí)，需同步治療原發(fā)病以減輕瘙癢。
3、外用藥物
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)表皮再生，莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染，多磺酸粘多糖乳膏軟化瘢痕組織。糖尿病患者需先檢測(cè)血糖水平，免疫抑制患者應(yīng)避免使用含激素藥膏。藥物涂抹前需清潔創(chuàng)面，薄層均勻覆蓋后包扎。
4、口服藥物
存在明確感染時(shí)可按醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊抗細(xì)菌感染，嚴(yán)重者需靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉。營(yíng)養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充蛋白粉或維生素C片，糖尿病患者應(yīng)聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。免疫異常者可能需短期服用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
5、物理治療
慢性潰瘍可嘗試紅光照射治療促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)，增生性瘢痕適用壓力療法配合硅酮敷料。深部組織缺損可能需要負(fù)壓引流技術(shù)，大面積傷口可考慮皮膚移植手術(shù)。治療期間需監(jiān)測(cè)創(chuàng)面收縮率和上皮化進(jìn)度，調(diào)整方案。
傷口長(zhǎng)期不愈者應(yīng)檢測(cè)血糖、蛋白水平和免疫功能，日常增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，傷口部位避免接觸污水。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者必須戒煙。若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、膿性分泌物或發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素A，但不可自行使用偏方處理創(chuàng)面。
