現(xiàn)在剖腹產(chǎn)是全麻還是半麻
剖腹產(chǎn)通常采用半麻,少數(shù)情況下需全麻。半麻主要指椎管內(nèi)麻醉,包括硬膜外麻醉或腰麻;全麻多用于緊急剖腹產(chǎn)或存在椎管內(nèi)麻醉禁忌證時(shí)。
半麻是剖腹產(chǎn)的首選麻醉方式,通過阻滯下半身神經(jīng)傳導(dǎo)實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果,產(chǎn)婦在清醒狀態(tài)下完成手術(shù),能減少麻醉藥物對胎兒的影響。椎管內(nèi)麻醉操作相對簡單,術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥較少。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)低血壓、頭痛等輕微不良反應(yīng),但多數(shù)可通過補(bǔ)液或藥物緩解。半麻允許產(chǎn)婦術(shù)后早期進(jìn)食和哺乳,有助于母嬰 bonding 建立。
全麻適用于胎盤早剝、臍帶脫垂等緊急情況,或產(chǎn)婦存在脊柱畸形、凝血功能障礙等椎管內(nèi)麻醉禁忌證。全麻起效快但風(fēng)險(xiǎn)較高,可能抑制新生兒呼吸,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉團(tuán)隊(duì)操作。全麻藥物可能通過胎盤影響胎兒,術(shù)后產(chǎn)婦需更長時(shí)間恢復(fù)意識。全麻后可能出現(xiàn)咽喉痛、惡心嘔吐等反應(yīng),需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
無論選擇何種麻醉方式,均需由產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉醫(yī)師評估產(chǎn)婦和胎兒狀況后決定。術(shù)前應(yīng)完善凝血功能、心電圖等檢查,術(shù)中密切監(jiān)測生命體征。術(shù)后注意觀察切口愈合情況,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,早期下床活動預(yù)防靜脈血栓。保持均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑促進(jìn)恢復(fù)。
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