早期冠心病要怎么治療
早期冠心病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療等方式控制病情發(fā)展。冠心病通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起，需根據(jù)具體病情制定個體化方案。
1、生活方式干預(yù)
戒煙限酒是基礎(chǔ)措施，煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，酒精攝入需控制在每日25克以下。每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，有助于改善心肌供血。飲食需減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每日食鹽攝入不超過5克。
2、控制危險因素
血壓應(yīng)維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需控制在7%以內(nèi)。血脂管理重點為低密度脂蛋白膽固醇，高?；颊吣繕?biāo)值需低于1.8毫摩爾/升。體重指數(shù)建議保持在18.5-23.9千克/平方米范圍內(nèi)，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。
3、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，氯吡格雷片適用于阿司匹林不耐受患者。替格瑞洛片起效更快，常用于急性冠脈綜合征患者。用藥期間需注意觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)，術(shù)前需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
4、改善心肌缺血
硝酸異山梨酯片能擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心絞痛發(fā)作。美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量，地爾硫卓緩釋膠囊適用于合并支氣管哮喘患者。服藥期間需監(jiān)測心率血壓，避免突然停藥誘發(fā)心絞痛加重。
5、血運重建治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適合單支血管病變，支架植入后需長期服用雙抗藥物。冠狀動脈旁路移植術(shù)多用于多支血管病變，乳內(nèi)動脈作為橋血管遠(yuǎn)期通暢率較高。術(shù)后需進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)心肺功能。
早期冠心病患者應(yīng)建立健康檔案，每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛，外出可隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。保持規(guī)律作息避免熬夜，學(xué)會調(diào)節(jié)情緒減輕心理壓力，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。飲食可采用地中海飲食模式，每日保證500克新鮮蔬菜水果攝入，烹飪多用蒸煮方式少用煎炸。
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