腰椎間盤突出腰酸腿酸可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、損傷積累、遺傳因素、職業(yè)因素、肥胖等原因有關(guān)。

一、臥床休息

急性發(fā)作期建議臥床休息1-3天，選擇硬板床采取仰臥或側(cè)臥位，膝蓋微屈放置枕頭減輕椎間盤壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站立，休息期間可進(jìn)行踝泵練習(xí)促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)，注意動(dòng)作緩慢避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。

二、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片改善神經(jīng)功能。嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛，肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需在醫(yī)生評(píng)估后使用，注意觀察胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

三、物理治療

通過(guò)超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，腰椎牽引增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。脈沖電磁場(chǎng)治療修復(fù)受損神經(jīng)，中頻電療放松緊張肌肉。手法治療矯正脊柱力學(xué)平衡，配合熱敷緩解肌肉僵硬。物理治療需持續(xù)2-4周，根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。

四、運(yùn)動(dòng)療法

癥狀穩(wěn)定后開(kāi)展核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐增強(qiáng)腹橫肌，臀橋練習(xí)強(qiáng)化臀大肌。游泳運(yùn)動(dòng)減輕脊柱負(fù)重，瑜伽中的貓式伸展改善脊柱柔韌性。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)，避免彎腰負(fù)重動(dòng)作，每日?qǐng)?jiān)持20-30分鐘維持脊柱穩(wěn)定性。

五、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征時(shí)考慮手術(shù)，椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)微創(chuàng)切口去除突出物，椎間盤置換術(shù)替換病變椎間盤保持脊柱活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能，3-6個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。

日常生活中保持正確坐姿腰部放置靠墊，睡眠選擇硬度適中床墊。搬運(yùn)物品時(shí)屈膝下蹲避免彎腰，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。注意腰部保暖避免受涼，定期進(jìn)行腰椎伸展運(yùn)動(dòng)。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期管理需結(jié)合生活習(xí)慣改善與規(guī)律復(fù)查，建立個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃維持脊柱健康。