腰椎間盤(pán)突出大腿酸痛
腰椎間盤(pán)突出引起大腿酸痛通常與神經(jīng)受壓有關(guān)，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，常伴隨下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥以減輕椎間盤(pán)壓力。避免久坐或彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍輔助支撐。臥床期間可嘗試仰臥位雙膝下墊枕，緩解神經(jīng)根張力。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期靜脈滴注甘露醇注射液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)炎癥吸收。建議每日1次連續(xù)治療10-15天，治療期間觀察皮膚反應(yīng)。急性期過(guò)后可嘗試中頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣。
4、牽引療法
采用間歇性牽引模式，重量從體重的1/4開(kāi)始逐步增加，每次20-30分鐘。牽引可增大椎間隙減輕壓迫，但骨質(zhì)疏松患者慎用。治療期間如出現(xiàn)下肢疼痛加重需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的病例，椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)保持脊柱中立位。建議每周進(jìn)行3-4次游泳或平板支撐鍛煉核心肌群，坐姿超過(guò)1小時(shí)需起身活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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