病毒性腹瀉主要由輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒、星狀病毒感染引起，這些病毒可通過(guò)糞口途徑、接觸污染物或空氣飛沫傳播，常見(jiàn)于衛(wèi)生條件不佳或免疫力低下人群。

一、輪狀病毒

輪狀病毒是嬰幼兒病毒性腹瀉最常見(jiàn)病原體，多發(fā)生在秋冬季。病毒侵入小腸黏膜上皮細(xì)胞后破壞絨毛結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致雙糖酶活性降低引發(fā)滲透性腹瀉。典型癥狀包括嘔吐、水樣便及發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水。臨床常用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒等藥物對(duì)癥治療，同時(shí)需注意隔離措施。

二、諾如病毒

諾如病毒易在集體環(huán)境中暴發(fā)流行，全年均可發(fā)病。病毒通過(guò)污染的水源或食物進(jìn)入人體，與腸道上皮細(xì)胞結(jié)合后抑制鈉離子吸收，引起水樣腹瀉和腹部絞痛。感染后常伴有惡心、肌肉酸痛等癥狀。治療可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等藥物，重點(diǎn)在于糾正水電解質(zhì)紊亂。

三、腺病毒

腸道腺病毒主要通過(guò)消化道傳播，好發(fā)于2歲以下兒童。病毒在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)復(fù)制引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腸液分泌增多出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉。部分患兒會(huì)伴隨呼吸道癥狀。臨床常用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒進(jìn)行綜合治療。

四、星狀病毒

星狀病毒感染常見(jiàn)于冬季，主要影響嬰幼兒群體。病毒侵犯腸道黏膜后改變上皮細(xì)胞通透性，引起吸收功能障礙。典型表現(xiàn)為輕度水樣瀉和食欲減退。治療主要采用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、布拉氏酵母菌散等藥物，同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

五、免疫缺陷

艾滋病患者、器官移植受者等免疫抑制人群易感染巨細(xì)胞病毒。病毒直接損傷腸壁血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致結(jié)腸黏膜缺血潰瘍，引發(fā)血性腹瀉和腹痛。這種情況需要更積極的醫(yī)療干預(yù)，包括抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)。

病毒性腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，選擇清淡易消化的米粥、面條等食物，避免高脂高糖飲食?；謴?fù)期間可適量食用蒸蘋(píng)果、香蕉等富含果膠的食物，烹飪時(shí)需確保食材徹底加熱。保持手部衛(wèi)生和餐具消毒能有效阻斷病毒傳播，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。