下肢靜脈功能不全是什么意思
下肢靜脈功能不全是指下肢靜脈系統(tǒng)因瓣膜功能障礙或血液回流受阻導(dǎo)致的慢性血管疾病,主要表現(xiàn)為下肢沉重感、水腫、靜脈曲張等癥狀。
下肢靜脈功能不全的核心問題是靜脈血液回流異常。正常情況下,下肢靜脈通過肌肉收縮和瓣膜單向開閉將血液泵回心臟。當(dāng)瓣膜關(guān)閉不全或靜脈壁彈性下降時(shí),血液會(huì)逆流淤積,靜脈壓力持續(xù)增高。長期高壓狀態(tài)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,組織液滲出形成水腫,紅細(xì)胞外滲引發(fā)皮膚色素沉著。隨著病情進(jìn)展,可表現(xiàn)為站立后下肢脹痛、夜間抽筋、踝部皮膚變硬,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)靜脈性潰瘍。
該病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性多與遺傳性靜脈壁薄弱、長期站立等職業(yè)因素有關(guān);繼發(fā)性常由深靜脈血栓形成后綜合征、盆腔腫瘤壓迫等引發(fā)。妊娠、肥胖、便秘等腹壓增高因素會(huì)加速病情發(fā)展。臨床通過下肢靜脈超聲檢查可明確瓣膜功能及血流動(dòng)力學(xué)變化,必要時(shí)需行靜脈造影評估。
下肢靜脈功能不全患者應(yīng)避免久站久坐,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)回流,穿戴醫(yī)用彈力襪提供梯度壓力支持??刂企w重、增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳可改善循環(huán),飲食需限制鈉鹽攝入減少水腫。出現(xiàn)皮膚顏色改變、潰瘍等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇靜脈活性藥物如地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán),嚴(yán)重者需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)或射頻消融術(shù)等微創(chuàng)治療。




