肺部纖維化癥狀是什么
肺部纖維化癥狀主要有干咳、活動后氣短、乏力、杵狀指和胸痛等。肺部纖維化通常由環(huán)境因素、藥物副作用、自身免疫性疾病、感染和遺傳因素等原因引起，可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、肺移植和支持治療等方式干預(yù)。
1、干咳
干咳是肺部纖維化早期常見癥狀，表現(xiàn)為無痰或少量黏痰的持續(xù)性咳嗽。可能與肺泡和間質(zhì)炎癥刺激氣道有關(guān)，患者常因夜間或晨起時咳嗽加重影響睡眠。若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰。臨床常用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊和尼達(dá)尼布軟膠囊等藥物延緩纖維化進(jìn)展，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、活動后氣短
活動后氣短隨病情進(jìn)展逐漸明顯，初期僅在爬樓或快走時出現(xiàn)，后期靜息狀態(tài)下也會呼吸困難。這與肺間質(zhì)增厚導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān)，患者血氧飽和度常低于90%。便攜式制氧機吸氧可緩解癥狀，肺功能檢查顯示彌散功能顯著下降是重要診斷依據(jù)。
3、乏力
乏力與慢性缺氧導(dǎo)致全身組織供氧不足相關(guān)，患者易疲勞且休息后難以緩解?？赡馨殡S食欲減退和體重下降，嚴(yán)重者會出現(xiàn)嗜睡或意識模糊。血常規(guī)檢查可能提示繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，需與貧血性乏力鑒別。建議通過低強度有氧運動改善體能。
4、杵狀指
杵狀指表現(xiàn)為手指或腳趾末端膨大呈鼓槌狀，指甲與甲床角度大于180度。這是長期慢性缺氧引起的結(jié)締組織增生，在特發(fā)性肺纖維化患者中發(fā)生率較高。通常需結(jié)合胸部高分辨率CT檢查確診，部分患者可能同時出現(xiàn)皮膚色素沉著。
5、胸痛
胸痛多表現(xiàn)為深部隱痛或刺痛，與胸膜受累或肺動脈高壓有關(guān)。深呼吸或咳嗽時疼痛可能加重，需與心絞痛鑒別。聽診可聞及Velcro啰音，心電圖檢查可能顯示右心室肥厚。非甾體抗炎藥可短期緩解疼痛，但需警惕胃腸道副作用。
肺部纖維化患者應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等刺激物，保持室內(nèi)濕度適宜。每日進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花等。定期監(jiān)測血氧和肺功能，急性加重時需立即就醫(yī)。冬季注意保暖以防呼吸道感染加重病情。
