肺部纖維化主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力、杵狀指和發(fā)紺等癥狀。肺部纖維化可能由環(huán)境因素、藥物因素、自身免疫性疾病、遺傳因素和特發(fā)性因素等原因引起，可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、肺移植和日常護(hù)理等方式干預(yù)。

1、進(jìn)行性呼吸困難

進(jìn)行性呼吸困難是肺部纖維化最常見的癥狀，早期可能僅在活動后出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，靜息時也會感到呼吸費(fèi)力。呼吸困難可能與肺泡壁增厚、氣體交換障礙有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊延緩肺纖維化進(jìn)展，配合長期低流量氧療改善缺氧癥狀。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，采用腹式呼吸訓(xùn)練幫助緩解癥狀。

2、干咳

持續(xù)性干咳是肺部纖維化的典型表現(xiàn)，通常無痰或僅有少量白色粘液痰，夜間和晨起時加重。這種癥狀可能與肺組織瘢痕形成刺激咳嗽感受器有關(guān)?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用右美沙芬糖漿或復(fù)方甲氧那明膠囊緩解咳嗽，嚴(yán)重者可考慮使用乙酰半胱氨酸泡騰片降低痰液粘稠度。保持室內(nèi)濕度，避免冷空氣和煙霧刺激有助于減輕咳嗽。

3、乏力

肺部纖維化患者常出現(xiàn)持續(xù)性的全身乏力，與慢性缺氧導(dǎo)致機(jī)體能量代謝障礙有關(guān)。乏力程度通常與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)，可能伴隨食欲下降和體重減輕。醫(yī)生可能會建議使用輔酶Q10膠囊改善細(xì)胞能量代謝，必要時給予靜脈營養(yǎng)支持?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動如散步，避免過度疲勞。

4、杵狀指

杵狀指表現(xiàn)為手指或腳趾末端膨大、甲床角度消失，是肺部纖維化晚期的特征性表現(xiàn)，與長期慢性缺氧導(dǎo)致末端組織增生有關(guān)。這種改變通常不可逆，但通過持續(xù)氧療可以延緩進(jìn)展?；颊咝枳⒁馐肿惚Ｅ?，定期修剪指甲避免損傷，可進(jìn)行手指按摩促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)杵狀指提示病情較重，需密切監(jiān)測血氧飽和度。

5、發(fā)紺

發(fā)紺是肺部纖維化晚期的嚴(yán)重表現(xiàn)，主要見于口唇、甲床等部位，提示動脈血氧飽和度顯著降低。發(fā)紺可能與廣泛肺間質(zhì)破壞導(dǎo)致氧合功能障礙有關(guān)。此時需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會調(diào)整氧療方案，必要時考慮無創(chuàng)通氣或評估肺移植指征?；颊邞?yīng)避免海拔變化，隨身攜帶便攜式氧氣瓶，監(jiān)測血氧變化。

肺部纖維化患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入，補(bǔ)充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。避免接觸粉塵、煙霧等刺激性環(huán)境，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。根據(jù)耐受程度進(jìn)行適度運(yùn)動如太極拳、散步，定期復(fù)查肺功能和胸部CT。保持積極心態(tài)，參加肺康復(fù)課程，與醫(yī)生保持密切溝通以調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱等情況應(yīng)及時就醫(yī)。