孕期高血壓的癥狀是什么
孕期高血壓的癥狀主要有頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、尿蛋白異常、水腫等。孕期高血壓可能由遺傳因素、胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、營(yíng)養(yǎng)失衡、精神緊張等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)血壓并評(píng)估胎兒狀況。
1、頭痛
頭痛是孕期高血壓的常見癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛，集中在額部或枕部?？赡芘c腦血管痙攣、顱內(nèi)壓升高有關(guān)，常伴隨頭暈或惡心。若頭痛突然加重或伴隨意識(shí)模糊，需警惕子癇前期。孕婦應(yīng)避免強(qiáng)光噪音刺激，臥床休息時(shí)可嘗試?yán)浞箢~頭，并遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或甲基多巴片控制血壓。
2、視力模糊
視力模糊通常因視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或視網(wǎng)膜水腫導(dǎo)致，可能出現(xiàn)視物變形、閃光感或視野缺損。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生視網(wǎng)膜剝離，需通過眼底檢查確診。孕婦出現(xiàn)此類癥狀時(shí)須立即減少用眼強(qiáng)度，避免突然起身，醫(yī)生可能開具尼莫地平緩釋片或硫酸鎂注射液治療。
3、上腹部疼痛
右上腹或劍突下疼痛可能提示肝包膜下出血或肝酶升高，常見于重度子癇前期。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，可能向右肩放射，伴隨惡心嘔吐。需通過肝功能檢查和超聲排除HELLP綜合征，治療需住院靜脈注射烏拉地爾注射液，必要時(shí)終止妊娠。
4、尿蛋白異常
尿蛋白陽(yáng)性反映腎小球?yàn)V過功能受損，通過24小時(shí)尿蛋白定量可評(píng)估嚴(yán)重程度。輕度表現(xiàn)為晨尿泡沫增多，重度可能出現(xiàn)少尿或無尿。孕婦需限制鹽分?jǐn)z入，每日監(jiān)測(cè)尿量，醫(yī)生可能聯(lián)合使用硝苯地平控釋片和低分子肝素鈣注射液保護(hù)腎功能。
5、水腫
病理性水腫多從踝部向上蔓延至小腿甚至全身，按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。與血管通透性增加、低蛋白血癥相關(guān)，需與生理性水腫鑒別。建議采取左側(cè)臥位改善循環(huán)，穿戴彈力襪，限制每日飲水量，醫(yī)生可能開具呋塞米片或補(bǔ)充人血白蛋白治療。
孕期高血壓患者需每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，飲食遵循低鹽低脂原則，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀元素。保持情緒穩(wěn)定，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流。按醫(yī)囑定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，如出現(xiàn)癥狀加重或胎動(dòng)異常需立即急診。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周，部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長(zhǎng)期管理。
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