甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥是什么
甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥是術(shù)后出血和喉返神經(jīng)損傷,其中術(shù)后大出血可能危及生命。
術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi),表現(xiàn)為頸部腫脹、呼吸困難、引流管出血量突然增加。出血可能壓迫氣管導(dǎo)致窒息,需立即拆除縫線減壓或二次手術(shù)止血。喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳,雙側(cè)損傷可引起呼吸困難。術(shù)中精細(xì)操作、術(shù)后密切監(jiān)測可降低風(fēng)險。甲狀旁腺損傷引發(fā)低鈣血癥表現(xiàn)為手足抽搐,需靜脈補鈣治療。甲狀腺危象罕見但兇險,與術(shù)前甲亢控制不佳有關(guān),表現(xiàn)為高熱、心率過快、意識障礙,需緊急搶救。
術(shù)后應(yīng)保持頸部適度制動,避免劇烈咳嗽或過度活動。觀察呼吸頻率和聲音變化,發(fā)現(xiàn)頸部迅速腫脹、憋氣感需立即呼叫醫(yī)護人員。低鈣癥狀出現(xiàn)時可咀嚼鈣片緩解,日常飲食增加牛奶、豆腐等高鈣食物。定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。恢復(fù)期避免辛辣刺激食物,減少頸部疤痕增生。術(shù)后1個月避免游泳、打球等劇烈運動,防止傷口裂開或出血。
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