甲亢術(shù)后最危險的并發(fā)癥是什么
甲狀腺功能亢進癥術(shù)后最危險的并發(fā)癥是甲狀腺危象和喉返神經(jīng)損傷。甲狀腺危象可能導致高熱、心律失常甚至多器官衰竭,喉返神經(jīng)損傷則會引起聲音嘶啞或呼吸困難。
甲狀腺危象是甲狀腺激素急劇釋放引發(fā)的全身代謝亢進狀態(tài),常發(fā)生于術(shù)后12-36小時?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體溫超過39攝氏度、心率超過140次/分、煩躁不安等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)心力衰竭、休克。這種情況需要立即靜脈注射碘劑、β受體阻滯劑和糖皮質(zhì)激素進行搶救。
喉返神經(jīng)損傷多為手術(shù)中牽拉或誤傷所致,單側(cè)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞,雙側(cè)損傷可能導致氣道梗阻。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測儀的使用可降低損傷概率,術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難需緊急氣管切開。部分患者神經(jīng)功能可在3-6個月逐漸恢復,但永久性損傷需通過聲帶注射或喉成形術(shù)改善發(fā)音。
術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測生命體征,保持頸部適度制動,避免劇烈咳嗽或頸部過度后仰。飲食選擇高熱量、高蛋白、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,限制含碘食物攝入。定期復查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢復發(fā)癥狀或手足麻木等低鈣癥狀時需及時就醫(yī)。恢復期避免情緒激動和過度勞累,保持規(guī)律作息有助于預防并發(fā)癥發(fā)生。
相關(guān)推薦




