甲狀腺手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么
甲狀腺手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是喉返神經(jīng)損傷和甲狀旁腺功能減退。甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥主要有喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、甲狀腺危象、切口感染等。
喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳甚至呼吸困難,雙側(cè)損傷可能需氣管切開(kāi)。甲狀旁腺功能減退會(huì)引起低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐、口周麻木,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)喉痙攣。術(shù)后出血多發(fā)生在24小時(shí)內(nèi),頸部腫脹壓迫氣管需緊急處理。甲狀腺危象是甲亢患者術(shù)后極端表現(xiàn),出現(xiàn)高熱、心律失常甚至休克。切口感染通常表現(xiàn)為紅腫熱痛,嚴(yán)重者可形成膿腫。
術(shù)后應(yīng)保持頸部適度制動(dòng),避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì),避免辛辣刺激食物。每日觀察切口敷料有無(wú)滲血,監(jiān)測(cè)體溫變化。出現(xiàn)聲音改變、手足麻木等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期定期復(fù)查甲狀腺功能及血鈣水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑或維生素D。適當(dāng)進(jìn)行頸部輕柔活動(dòng)有助于預(yù)防瘢痕粘連,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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