左手腕里面筋痛
左手腕里面筋痛可能與肌腱炎、腕管綜合征、腱鞘炎、外傷或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進行針對性治療。
1、肌腱炎
長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致肌腱勞損性炎癥，表現(xiàn)為局部刺痛和活動受限。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合超聲波治療促進炎癥吸收。慢性期可通過握力球訓(xùn)練增強肌腱韌性。
2、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓引發(fā)放射痛，夜間麻痛感明顯，可能伴隨拇指肌力下降。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕中度患者可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。使用 ergonomic 鍵盤可減輕腕部壓力。
3、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁旋轉(zhuǎn)手腕者，會出現(xiàn)彈響指和局限性壓痛。早期可注射醋酸潑尼松龍混懸液，頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。哺乳期女性因激素變化更易發(fā)病。
4、外傷后遺癥
腕關(guān)節(jié)陳舊性扭傷可能遺留韌帶粘連，活動時產(chǎn)生牽拉痛。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷止血，后期用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛，配合關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度。未愈合的舟狀骨骨折需CT排查。
5、骨關(guān)節(jié)炎
腕關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致晨僵和骨摩擦感，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩病程，晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。糖尿病患者更易出現(xiàn)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。
日常應(yīng)避免提重物和長時間使用手機，工作期間每30分鐘做腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。睡眠時可用護腕保持中立位，疼痛發(fā)作時可熱敷15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或手指感覺異常，須立即就診排除神經(jīng)血管損傷。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì)，控制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
