心臟消融手術(shù)的風險
心臟消融手術(shù)的風險主要包括血管損傷、心臟穿孔、血栓形成、心律失常加重及感染等并發(fā)癥。該手術(shù)通過導管消融異常電信號通路治療心律失常，需由心內(nèi)科醫(yī)生評估個體風險后實施。
血管損傷多發(fā)生于導管穿刺部位，可能引發(fā)局部血腫或假性動脈瘤，術(shù)中需嚴密監(jiān)測穿刺點出血情況。心臟穿孔是嚴重但少見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)血壓下降或心包填塞，需緊急心包穿刺引流或外科修補。導管操作可能誘發(fā)血栓脫落導致腦卒中，術(shù)前術(shù)后需規(guī)范抗凝治療。部分患者術(shù)后出現(xiàn)短暫性心律失常加重，可能與心肌水腫有關(guān)，多數(shù)在1-2周內(nèi)自行緩解。感染風險包括穿刺部位感染和心內(nèi)膜炎，術(shù)前皮膚消毒和預(yù)防性抗生素可降低發(fā)生率。
高齡、合并結(jié)構(gòu)性心臟病、腎功能不全患者并發(fā)癥風險相對較高。術(shù)中使用三維標測系統(tǒng)可減少X線曝光量和導管操作時間。術(shù)后需在心內(nèi)科監(jiān)護室觀察24小時，監(jiān)測生命體征和心電圖變化。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或意識改變需立即通知醫(yī)療團隊。規(guī)范操作的消融手術(shù)總體并發(fā)癥發(fā)生率較低，多數(shù)風險可控。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運動1周以防止出血。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期監(jiān)測凝血功能，出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑需及時就醫(yī)。維持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。戒煙限酒，每日進行散步等溫和有氧運動。術(shù)后1個月復(fù)查動態(tài)心電圖評估消融效果，3個月內(nèi)避免高溫環(huán)境或桑拿浴。建立規(guī)律作息習慣，避免情緒激動誘發(fā)心律失常復(fù)發(fā)。
