腳底板發(fā)熱難受是怎么回事
腳底板發(fā)熱難受可能與足底筋膜炎、末梢神經(jīng)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變、真菌感染、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。可通過熱敷按摩、抗炎鎮(zhèn)痛藥物、控制血糖、抗真菌治療、改善微循環(huán)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的無菌性炎癥，常見于長期站立或運動過量人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，伴隨足底灼熱感。急性期建議減少負(fù)重活動，使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜牽拉訓(xùn)練。慢性患者可考慮體外沖擊波治療。
2、末梢神經(jīng)炎
維生素B族缺乏或重金屬中毒可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎，表現(xiàn)為對稱性肢體遠(yuǎn)端感覺異常。腳底灼熱感常伴蟻走感，夜間癥狀加重。治療需補充甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，酒精中毒者需戒酒并服用硫胺素注射液。糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會損傷周圍神經(jīng)，早期表現(xiàn)為足底襪套樣感覺異常。特征性癥狀包括燒灼感伴痛覺過敏，可能進展為無痛性潰瘍。除嚴(yán)格控糖外，可選用依帕司他片、硫辛酸膠囊等改善神經(jīng)代謝藥物。建議每3個月進行神經(jīng)電生理檢查。
4、真菌感染
紅色毛癬菌感染引發(fā)的足癬可能導(dǎo)致腳底潮紅發(fā)熱，常伴脫屑瘙癢。浸漬型足癬好發(fā)于趾縫，角化過度型多見于足跟?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥，避免共用拖鞋。
5、血液循環(huán)障礙
下肢動脈硬化或靜脈功能不全可能引起足部異常發(fā)熱感，動脈病變多伴間歇性跛行，靜脈問題常見下肢水腫。需進行踝肱指數(shù)測定，動脈狹窄者可服用西洛他唑片改善血流，靜脈曲張患者建議穿戴醫(yī)用彈力襪。戒煙并控制血脂至關(guān)重要。
日常應(yīng)選擇透氣性好的棉襪及足弓支撐鞋，避免長時間穿高跟鞋。每日用溫水泡腳10-15分鐘，水溫不超過40℃。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)破潰及時就醫(yī)。均衡飲食保證維生素B族攝入，限制高糖高脂食物。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨腫脹潰爛時，需到內(nèi)分泌科或血管外科就診。
