做心臟造影有風(fēng)險(xiǎn)嗎
心臟造影檢查存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率較低。心臟造影的風(fēng)險(xiǎn)主要與血管損傷、造影劑反應(yīng)、心律失常、出血或血腫、輻射暴露等因素有關(guān)。多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控，醫(yī)生會在操作前進(jìn)行評估和預(yù)防。
心臟造影需通過穿刺動脈插入導(dǎo)管，可能造成血管內(nèi)膜損傷或穿刺部位血腫。部分患者對含碘造影劑過敏，出現(xiàn)皮疹、惡心或呼吸困難等癥狀。操作過程中導(dǎo)管刺激心臟可能引發(fā)短暫心律失常，通常能自行恢復(fù)。穿刺點(diǎn)壓迫不當(dāng)會導(dǎo)致皮下出血或形成血腫，需密切觀察。X線輻射劑量在安全范圍內(nèi)，但孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎評估。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如造影劑腎病導(dǎo)致腎功能下降，尤其見于原有腎臟疾病或糖尿病患者。導(dǎo)管操作可能損傷血管引起夾層或穿孔，需緊急處理。造影劑注入冠狀動脈可能誘發(fā)急性心肌梗死，或?qū)е履X卒中等腦血管意外。對造影劑嚴(yán)重過敏者可能出現(xiàn)過敏性休克，需要立即搶救。這些情況發(fā)生率極低，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)具備完善的應(yīng)急預(yù)案。
檢查前需完善血糖、腎功能、凝血功能等評估，如實(shí)告知過敏史和用藥史。術(shù)后遵醫(yī)囑平臥休息，保持穿刺部位清潔干燥，適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。出現(xiàn)胸痛、心悸、穿刺點(diǎn)腫脹或過敏癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。心臟造影是診斷冠心病的重要方法，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和規(guī)范操作能最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)。
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