腦梗做造影有什么風(fēng)險(xiǎn)
腦梗患者進(jìn)行腦血管造影檢查的風(fēng)險(xiǎn)主要包括造影劑過敏、穿刺部位并發(fā)癥、造影劑腎病、腦血管痙攣以及腦出血或腦梗死加重。
腦血管造影是一種有創(chuàng)檢查，使用含碘造影劑。部分人群可能對造影劑產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等過敏性休克癥狀。檢查需要在股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，可能引起穿刺部位出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺，操作不當(dāng)還可能損傷血管內(nèi)膜，導(dǎo)致血管夾層或血栓形成。造影劑主要通過腎臟代謝，對于腎功能不全的患者，可能誘發(fā)或加重腎功能損害，稱為造影劑腎病，表現(xiàn)為血肌酐水平升高。導(dǎo)管在血管內(nèi)操作可能刺激血管壁，引起腦血管痙攣，導(dǎo)致一過性的腦缺血癥狀，如頭暈、肢體無力。在極少數(shù)情況下，操作可能導(dǎo)致斑塊脫落或血管損傷，引發(fā)新的腦梗死，或由于患者本身存在出血傾向、正在使用抗凝藥物，增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
進(jìn)行腦血管造影前，醫(yī)生會(huì)全面評(píng)估患者的身體狀況，包括過敏史、腎功能、凝血功能以及正在服用的藥物，如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、華法林鈉片等抗凝或抗血小板藥物可能需要暫時(shí)調(diào)整。檢查過程中會(huì)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，術(shù)后需對穿刺部位進(jìn)行加壓包扎并嚴(yán)格制動(dòng)，觀察有無出血、血腫及下肢血液循環(huán)情況?；颊邞?yīng)配合醫(yī)生完成術(shù)前評(píng)估，如實(shí)告知病史和用藥情況，術(shù)后多飲水以促進(jìn)造影劑排出，并注意觀察身體變化，出現(xiàn)異常不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
