如何預防慢性腎衰竭
預防慢性腎衰竭需通過控制基礎疾病、調整生活方式、定期監(jiān)測腎功能等多維度干預實現(xiàn),主要措施包括控制血壓血糖、限制蛋白質攝入、避免腎毒性藥物、保持合理飲水量及定期體檢。
1、控制基礎疾病
高血壓和糖尿病是慢性腎衰竭的主要誘因。長期血壓超過140/90mmHg會損傷腎小球濾過膜,需規(guī)律服用纈沙坦膠囊等降壓藥,將血壓維持在130/80mmHg以下。糖尿病患者空腹血糖應控制在7mmol/L以內,可使用二甲雙胍片等藥物,同時每3個月監(jiān)測糖化血紅蛋白。
2、調整飲食結構
每日蛋白質攝入量建議0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過5g,避免腌制食品。適量增加西藍花、蘋果等富含維生素C的蔬果,有助于減輕腎臟氧化應激。
3、規(guī)避腎毒性因素
非必要不使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,避免馬兜鈴酸類中藥。接觸重金屬、有機溶劑等職業(yè)暴露人群需做好防護。造影檢查前后應充分水化,必要時使用乙酰半胱氨酸顆粒預防造影劑腎病。
4、維持水平衡
每日飲水量保持在1500-2000ml,心肺功能正常者可適當增加。觀察尿液顏色應為淡黃色,出現(xiàn)茶色尿或泡沫尿需警惕。避免短時間內大量飲水導致電解質紊亂。
5、定期腎功能篩查
高危人群每6-12個月檢測血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白。估算腎小球濾過率低于60ml/min時應啟動腎病管理。超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)腎臟結構異常,腎穿刺活檢能明確病理類型。
除上述措施外,建議保持每周150分鐘中等強度運動如快走或游泳,戒煙并限制酒精攝入每日不超過25g。出現(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫等早期癥狀時及時就醫(yī),已有腎功能損害者需在營養(yǎng)師指導下制定個性化食譜,避免快速進展至尿毒癥期。
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