腦淤血是怎么引起的
腦淤血通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、血液病及抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?，可能伴隨頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)CT或MRI明確診斷。
1、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦淤血最常見(jiàn)原因。持續(xù)高壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，血管壁脆性增加，在情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)易破裂出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，需立即監(jiān)測(cè)血壓并使用尼莫地平片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。
2、腦血管畸形
先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形，血管壁結(jié)構(gòu)薄弱，在血流沖擊下可能自發(fā)破裂。常見(jiàn)于青壯年，發(fā)病前可能有癲癇發(fā)作史。確診需腦血管造影，必要時(shí)行介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。
3、動(dòng)脈瘤破裂
腦動(dòng)脈瘤多因血管中層缺陷形成囊狀膨出，破裂后血液涌入蛛網(wǎng)膜下腔。典型癥狀為頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光，可通過(guò)腦血管CTA檢查發(fā)現(xiàn)。需緊急處理防止再出血，常用介入彈簧圈栓塞術(shù)。
4、血液病
白血病、血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性腦出血?；颊叱Ｓ衅つw瘀斑、鼻衄等出血傾向，需輸注凝血因子或血小板，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。
5、抗凝藥物過(guò)量
華法林、利伐沙班片等抗凝藥使用不當(dāng)可能誘發(fā)腦淤血。表現(xiàn)為牙齦出血、血尿等，需立即停用藥物并靜脈注射維生素K1注射液逆轉(zhuǎn)抗凝作用，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。
腦淤血患者急性期需絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓?；謴?fù)期應(yīng)控制血壓在140/90毫米汞柱以下，低鹽低脂飲食，避免用力排便。遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，定期復(fù)查頭顱CT。肢體功能障礙者需早期介入康復(fù)訓(xùn)練，語(yǔ)言障礙可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、呼吸異常需立即就醫(yī)。
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