腦淤血癥狀是什么
腦淤血通常指腦出血，主要癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、肢體無力或麻木、言語不清、意識障礙等。腦出血可能與高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、瞳孔不等大、偏癱等癥狀。
1、突發(fā)劇烈頭痛
腦淤血患者常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛，疼痛程度遠超普通頭痛，多位于出血側(cè)頭部。這種頭痛可能伴隨頸部僵硬感，與蛛網(wǎng)膜下腔刺激有關(guān)。部分患者描述為一生中最嚴重的頭痛，可能提示顱內(nèi)壓急劇升高或血管破裂。頭痛發(fā)作后可能迅速進展為意識模糊，需立即就醫(yī)排查。
2、嘔吐
約半數(shù)腦淤血患者會出現(xiàn)噴射性嘔吐，與顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞有關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可含膽汁。這種嘔吐不同于胃腸炎引起的嘔吐，通常不伴隨腹瀉或發(fā)熱，且嘔吐后頭痛無緩解。部分患者嘔吐時可能伴隨眼球震顫或視物旋轉(zhuǎn)，提示腦干受累。
3、肢體無力
腦淤血常導(dǎo)致對側(cè)肢體偏癱或單肢無力，程度從輕度乏力到完全癱瘓不等?；坠?jié)區(qū)出血多引起三偏征，即偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。患者可能出現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進等上運動神經(jīng)元損傷體征。早期表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步，嚴重時臥床無法自主翻身。
4、言語障礙
優(yōu)勢半球出血可引發(fā)運動性失語或感覺性失語。運動性失語表現(xiàn)為能聽懂但說話困難，語句簡短破碎。感覺性失語則表現(xiàn)為言語流暢但內(nèi)容混亂，無法理解他人話語。部分患者出現(xiàn)構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為吐字不清、鼻音重，與延髓或小腦出血影響發(fā)音器官協(xié)調(diào)有關(guān)。
5、意識改變
大量出血或腦干出血可導(dǎo)致意識水平下降，從嗜睡到昏迷不等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安、譫妄等精神癥狀，或表現(xiàn)為淡漠、反應(yīng)遲鈍。腦疝形成時可見瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等危象。意識障礙程度常反映出血量及部位，需通過格拉斯哥昏迷評分動態(tài)評估。
腦淤血屬于神經(jīng)科急癥，發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話。轉(zhuǎn)運過程中保持患者頭部抬高30度，避免劇烈搬動?；謴?fù)期需控制血壓在140/90毫米汞柱以下，遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓，配合依達拉奉注射液清除氧自由基。飲食宜低鹽低脂，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動運動。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測血腫吸收情況，長期服用阿司匹林腸溶片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
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