食管炎跟食管癌的區(qū)別
食管炎與食管癌是兩種性質完全不同的食管疾病，食管炎是良性的炎癥性疾病，而食管癌是惡性的腫瘤性疾病。兩者在病因、癥狀、診斷及治療上均有本質區(qū)別。
一、病因差異
食管炎主要由胃酸反流、感染、物理或化學損傷引起。胃食管反流病是最常見原因，長期胃酸刺激食管黏膜導致炎癥。感染性食管炎可由真菌、病毒或細菌引起，常見于免疫力低下人群。食管癌的病因則復雜得多，主要與長期慢性刺激有關，如長期吸煙、大量飲酒、喜食燙食、腌制食品等。胃食管反流病引起的巴雷特食管是重要的癌前病變，人乳頭瘤病毒感染也與某些食管癌類型相關。
二、癥狀表現
食管炎的典型癥狀是燒心和反流，表現為胸骨后燒灼感及酸水反流至口腔?？赡馨橛型萄侍弁?、胸痛、惡心等癥狀，癥狀常與進食相關，時好時壞。食管癌早期可能無明顯癥狀，隨著腫瘤進展會出現進行性吞咽困難，從吞咽固體食物不暢發(fā)展到連流質也難以咽下?？赡馨橛行毓呛筇弁?、體重顯著下降、食欲減退、黑便或嘔血等報警癥狀。
三、疾病性質
食管炎是良性疾病，其病理改變局限于黏膜層的炎癥反應，表現為充血、水腫、糜爛或潰瘍。通過規(guī)范治療大多可以治愈或有效控制，一般不威脅生命。食管癌是惡性疾病，其特征是食管黏膜細胞惡性增殖形成腫瘤，具有侵襲性和轉移能力，可侵犯鄰近器官或通過淋巴、血液轉移至遠處，危及生命。
四、診斷方法
胃鏡檢查是診斷兩者的關鍵手段。食管炎在內鏡下可見黏膜充血、水腫、糜爛或潰瘍，活檢可證實炎癥細胞浸潤。食管癌在內鏡下可見黏膜粗糙、糜爛、潰瘍或菜花樣新生物，管腔可能出現狹窄。活檢病理檢查發(fā)現癌細胞是確診金標準。食管鋇餐造影、CT、超聲內鏡等檢查有助于評估食管癌的侵犯范圍和分期。
五、治療方式
食管炎治療以藥物和生活方式干預為主。常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、保護黏膜的硫糖鋁咀嚼片以及促進動力的多潘立酮片。嚴重病例可能須要內鏡下治療。食管癌治療則復雜得多，須要根據分期采取綜合治療。早期可行內鏡下黏膜剝離術，進展期須要手術切除配合放化療，常用化療藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等，晚期則以姑息治療為主。
無論是食管炎還是食管癌，出現吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀時應及時就醫(yī)明確診斷。胃鏡檢查是區(qū)分兩者的關鍵。確診食管炎后應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并調整飲食習慣，避免過熱、過辣食物，戒煙限酒，睡前不宜進食。確診食管癌后須要積極接受綜合治療，同時保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，進食細軟易消化食物，少食多餐，保證足夠蛋白質和能量攝入，配合醫(yī)生完成治療計劃。
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