上環(huán)后一直不干凈
上環(huán)后一直不干凈，通常是指宮內(nèi)節(jié)育器放置后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或點(diǎn)滴出血，多數(shù)情況與節(jié)育器刺激有關(guān)，少數(shù)情況可能與感染、節(jié)育器位置異?；蚝喜⑵渌麐D科疾病有關(guān)。
宮內(nèi)節(jié)育器，俗稱上環(huán)，是一種常見的避孕方式。放置節(jié)育器后，由于異物對(duì)子宮內(nèi)膜的機(jī)械性刺激，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng)，影響子宮內(nèi)膜的正常修復(fù)過程，從而引起術(shù)后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)少量、間斷的陰道出血或血性分泌物，這屬于常見的術(shù)后反應(yīng)。在此期間，出血量通常少于月經(jīng)量，顏色可能為暗紅色或褐色，持續(xù)時(shí)間因人而異，但多數(shù)在放置后3至6個(gè)月內(nèi)會(huì)逐漸減少并消失。身體需要一個(gè)適應(yīng)過程，在此期間注意保持會(huì)陰部清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，有助于減少出血和不適。
如果出血持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月，或出血量突然增多、伴有腹痛、發(fā)熱、分泌物有異味等情況，則需警惕其他可能性。例如，節(jié)育器可能發(fā)生下移、嵌頓或穿孔，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受損出血。也可能并發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等感染，炎癥會(huì)加重出血癥狀。如果本身存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等疾病，放置節(jié)育器也可能誘發(fā)或加重異常出血。對(duì)于這些情況，單純等待無法解決問題，需要及時(shí)就醫(yī)，通過婦科檢查、超聲等明確原因。
上環(huán)后出現(xiàn)持續(xù)出血不必過度恐慌，但應(yīng)給予足夠重視。建議記錄出血的起止時(shí)間、出血量及伴隨癥狀，在術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及以后每年至少進(jìn)行一次婦科復(fù)查，通過超聲檢查了解節(jié)育器位置是否正常。日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，使用合格的衛(wèi)生用品，在出血期間避免性生活、盆浴和游泳，以防感染。如果出血導(dǎo)致貧血癥狀如頭暈、乏力，或伴有嚴(yán)重腹痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整節(jié)育器類型、位置或采取其他治療措施。
