孕期計(jì)算通常從末次月經(jīng)的第一天開始，到預(yù)產(chǎn)期共持續(xù)約280天或40周。計(jì)算方式主要有末次月經(jīng)推算法、超聲檢查核對法、受孕日計(jì)算法、輔助生殖技術(shù)計(jì)算法以及結(jié)合早孕反應(yīng)與胎動時(shí)間綜合評估法。

一、末次月經(jīng)推算法

這是最常用且基礎(chǔ)的計(jì)算方法，適用于月經(jīng)周期規(guī)律約28天的孕婦。從末次月經(jīng)來潮的第一天算起，月份加9或減3，日期加7，即可推算出預(yù)產(chǎn)期。例如，末次月經(jīng)為1月1日，預(yù)產(chǎn)期則為10月8日。這種方法基于標(biāo)準(zhǔn)的生理周期模型，但若月經(jīng)周期不規(guī)律，計(jì)算出的預(yù)產(chǎn)期可能存在誤差，需要結(jié)合其他方法校正。

二、超聲檢查核對法

通過早期超聲檢查，尤其是孕11-13周加6天進(jìn)行的胎兒頭臀長測量，可以非常準(zhǔn)確地核對孕周。超聲檢查能直接觀察胎兒發(fā)育的生物學(xué)指標(biāo)，不受孕婦月經(jīng)記憶誤差或周期不規(guī)律的影響，是臨床校正孕周和預(yù)產(chǎn)期的金標(biāo)準(zhǔn)。在孕中晚期，也可以通過測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等參數(shù)來評估胎兒大小是否與孕周相符。

三、受孕日計(jì)算法

對于確切知道受孕日期的孕婦，例如通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、排卵試紙或特定同房時(shí)間記錄，可以從受孕日當(dāng)天開始計(jì)算，加上266天即為預(yù)產(chǎn)期。這種方法比末次月經(jīng)法更精確，因?yàn)樗苯又赶蚴芫l(fā)生的實(shí)際時(shí)間。但多數(shù)情況下，受孕的具體日期難以精確獲知，因此該方法應(yīng)用有一定局限性。

四、輔助生殖技術(shù)計(jì)算法

對于通過體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)受孕的孕婦，孕周計(jì)算有明確規(guī)則。若移植的是第3天的卵裂期胚胎，則從移植日向前推17天作為末次月經(jīng)第一天；若移植的是第5天的囊胚，則向前推19天。以此推算出的預(yù)產(chǎn)期非常準(zhǔn)確，因?yàn)榕咛ヅ囵B(yǎng)和移植的日期是確切已知的。

五、結(jié)合早孕反應(yīng)與胎動時(shí)間綜合評估

除了上述方法，還可以結(jié)合孕婦的早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間及初次感知胎動的時(shí)間進(jìn)行輔助評估。典型的早孕反應(yīng)如惡心、嘔吐多在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)。孕婦初次感覺到胎動通常在孕18-20周，經(jīng)產(chǎn)婦可能稍早。這些生理標(biāo)志可作為孕周估算的參考，但因其個(gè)體差異大，只能作為輔助手段，不能作為確定孕周的唯一依據(jù)。

準(zhǔn)確計(jì)算孕期對于監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、安排產(chǎn)前檢查項(xiàng)目以及判斷分娩時(shí)機(jī)都至關(guān)重要。孕婦應(yīng)在初次產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生提供盡可能準(zhǔn)確的末次月經(jīng)時(shí)間，并配合完成必要的超聲檢查以確定孕周。整個(gè)孕期需保持均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充葉酸、鐵、鈣等營養(yǎng)素，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的身體活動，如散步、孕婦瑜伽，并定期參加產(chǎn)前檢查，密切關(guān)注血壓、血糖及胎動變化，如有腹痛、陰道流血或流液等異常情況，須立即就醫(yī)。