胃體癌是指發(fā)生在胃體部的惡性腫瘤，屬于胃癌的一種類(lèi)型，主要起源于胃黏膜上皮細(xì)胞。胃體癌可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期慢性胃炎、遺傳因素、高鹽飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、消化不良、體重下降等癥狀。

1、發(fā)病原因

幽門(mén)螺桿菌感染是胃體癌的重要誘因，這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致慢性炎癥反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)刺激胃黏膜，增加細(xì)胞突變概率。吸煙和酗酒會(huì)直接損傷胃黏膜細(xì)胞，加速癌變進(jìn)程。部分患者存在家族遺傳傾向，特定基因突變可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。胃息肉或萎縮性胃炎等癌前病變未及時(shí)干預(yù)也可能發(fā)展為胃體癌。

2、典型癥狀

早期可能僅出現(xiàn)輕微上腹隱痛或飽脹感，容易被誤認(rèn)為普通胃炎。隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，進(jìn)食后加重?；颊叱０橛忻黠@食欲減退和體重快速下降。部分病例可見(jiàn)黑便或嘔血等消化道出血表現(xiàn)。晚期可能出現(xiàn)腹部包塊、黃疸或腹水等轉(zhuǎn)移癥狀。

3、診斷方法

胃鏡檢查是確診胃體癌的首選方式，可直接觀察病變并取活檢。X線鋇餐造影能顯示胃壁僵硬或充盈缺損等異常。CT檢查有助于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度和轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標(biāo)志物如CA72-4檢測(cè)可作為輔助診斷依據(jù)。超聲內(nèi)鏡能準(zhǔn)確判斷腫瘤侵犯層次和周?chē)馨徒Y(jié)狀態(tài)。

4、治療措施

早期病例可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)實(shí)現(xiàn)根治。進(jìn)展期患者需行胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù)。術(shù)后常需配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療方案。靶向治療藥物如曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽(yáng)性患者。放療多用于姑息治療或術(shù)后輔助治療。

5、預(yù)后情況

局限于黏膜層的早期胃體癌五年生存率較高。侵犯肌層但無(wú)轉(zhuǎn)移者術(shù)后生存率明顯下降。伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后較差。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病例多采用姑息治療。定期復(fù)查和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善預(yù)后有重要作用。

胃體癌患者術(shù)后應(yīng)保持少食多餐的飲食習(xí)慣，選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等，避免辛辣刺激和腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)胃腸功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)放化療，定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。保持樂(lè)觀心態(tài)，戒煙限酒，注意口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。