子宮外孕有哪些癥狀
子宮外孕即異位妊娠，早期可能表現(xiàn)為停經(jīng)、陰道不規(guī)則出血、下腹隱痛，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)劇烈腹痛、肩部放射痛、休克等癥狀。異位妊娠根據(jù)著床部位不同主要有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等類型。
1、停經(jīng)
多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間可能更長(zhǎng)。部分患者可能將異常陰道出血誤認(rèn)為月經(jīng)，導(dǎo)致停經(jīng)史不典型。建議育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)延遲時(shí)及時(shí)進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)篩查。
2、陰道出血
常表現(xiàn)為少量暗紅色點(diǎn)滴出血，出血量一般少于正常月經(jīng)，可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。出血由子宮內(nèi)膜剝離引起，與胚胎發(fā)育不良或激素水平不足有關(guān)。需與先兆流產(chǎn)、宮頸病變等疾病進(jìn)行鑒別。
3、下腹疼痛
早期多為患側(cè)下腹隱痛或酸脹感，輸卵管破裂時(shí)突發(fā)撕裂樣劇痛，疼痛可向全腹擴(kuò)散。血液刺激膈肌時(shí)可出現(xiàn)肩胛部放射痛。疼痛程度與出血量相關(guān)，嚴(yán)重者可伴隨肛門墜脹感。
4、休克癥狀
輸卵管破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時(shí)，可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。這是異位妊娠最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，需要立即手術(shù)干預(yù)。
5、其他表現(xiàn)
部分患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)，但癥狀往往較宮內(nèi)妊娠輕微。盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、后穹窿飽滿等體征。血HCG水平上升緩慢，超聲檢查宮腔內(nèi)無(wú)妊娠囊。
育齡期女性出現(xiàn)異常陰道出血伴腹痛時(shí)，建議立即就醫(yī)排查異位妊娠。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期，同房時(shí)做好避孕措施降低意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，術(shù)后保持外陰清潔，定期復(fù)查血HCG至正常水平。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物幫助造血功能恢復(fù)。
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