尿道下裂手術(shù)是什么
尿道下裂手術(shù)是一種用于矯正尿道下裂畸形的外科手術(shù),旨在修復(fù)尿道開口位置異常、陰莖彎曲及包皮分布不均等問題,以恢復(fù)正常的排尿功能和陰莖外觀。
尿道下裂是男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的先天性畸形,其手術(shù)是主要的治療手段。手術(shù)的核心目標(biāo)包括將尿道開口重建至陰莖頭正位,矯正可能伴隨的陰莖下彎畸形,并利用包皮等局部組織進(jìn)行陰莖外觀的整形。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇在患兒6個(gè)月至18個(gè)月之間,此階段組織可塑性好,且能在患兒形成排尿記憶和性別認(rèn)知前完成矯正,對心理影響較小。手術(shù)方式多樣,需根據(jù)尿道下裂的具體類型、嚴(yán)重程度及是否伴有陰莖彎曲等因素個(gè)體化選擇。對于遠(yuǎn)端型即陰莖頭型或冠狀溝型尿道下裂,手術(shù)相對簡單,成功率較高。對于近端型即陰莖體型或會(huì)陰型尿道下裂,手術(shù)更為復(fù)雜,可能需要分期進(jìn)行。整個(gè)手術(shù)過程在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管一段時(shí)間以支撐新建的尿道并引流尿液。術(shù)后護(hù)理對于預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要,家長需保持手術(shù)區(qū)域清潔干燥,避免感染,并遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)的復(fù)查與可能需要的尿道擴(kuò)張。
術(shù)后恢復(fù)期間,患兒應(yīng)穿著寬松柔軟的衣物,避免對手術(shù)區(qū)域造成摩擦和壓迫。飲食上需保證營養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果,以促進(jìn)組織修復(fù)。鼓勵(lì)患兒多飲水,增加尿量以起到自然沖洗尿道的作用,但需注意觀察排尿是否順暢。術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能撞擊到會(huì)陰部的活動(dòng)。家長需密切觀察患兒排尿情況、陰莖有無紅腫滲液等異常,并嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)的時(shí)間回院復(fù)查,評估排尿功能和陰莖外觀。長期的隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的尿道狹窄、尿道瘺等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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