尿道下裂的手術目的
尿道下裂手術的主要目的是重建正常的尿道開口位置、矯正陰莖下彎畸形、恢復站立排尿功能以及改善陰莖外觀，最終幫助患者獲得接近正常的生理功能和心理健康。
尿道下裂是一種常見的先天性男性外生殖器畸形，其手術是唯一的根治性治療方法。手術的首要直接目的是將異位開口于陰莖腹側、會陰等非正常位置的尿道口，重建至陰莖頭的頂端。這一步驟是恢復正常排尿路徑的基礎，能使患者在站立時尿液呈直線排出，避免尿液噴灑或弄濕衣褲，這對于學齡期兒童建立正常的如廁習慣和社交自信至關重要。第二個核心目的是矯正伴隨的陰莖下彎畸形。多數(shù)尿道下裂患兒存在不同程度的陰莖向腹側彎曲，這會影響未來的勃起功能和成年后的性生活。手術中需要徹底松解導致彎曲的纖維索帶組織，使陰莖在勃起時能夠伸直。第三個目的是構建一段具有足夠口徑、血供良好且無狹窄的尿道。醫(yī)生通常會利用患者自身的組織，如包皮內(nèi)板、口腔頰黏膜或陰囊皮膚等作為材料，進行尿道成形，以減少術后尿道狹窄、尿瘺等并發(fā)癥的風險。第四個目的是進行陰莖頭成形和陰莖體塑形，使術后陰莖的外觀盡可能接近正常，這對于減輕患者因身體差異而產(chǎn)生的心理負擔具有長遠意義。第五個目的是爭取通過一次手術完成所有矯正。隨著手術技術的進步，對于多數(shù)中前型尿道下裂，單次手術的成功率已顯著提高，這能減少患兒多次手術的痛苦和家庭的經(jīng)濟心理壓力。
尿道下裂手術是一項精細的整形重建手術，術后護理對成功至關重要。家長需嚴格按照醫(yī)囑進行傷口護理，保持局部清潔干燥，避免感染。應使用醫(yī)生推薦的抗生素軟膏，并注意觀察排尿是否通暢、有無尿線變細或傷口漏尿等情況。在飲食上，應保證患兒攝入充足的優(yōu)質蛋白和維生素，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，以促進組織修復。術后初期應選擇寬松柔軟的衣物，避免對手術區(qū)域造成摩擦和壓迫?；純盒枰欢螘r間的恢復期，期間應避免劇烈運動和騎跨類活動。定期回醫(yī)院復查至關重要，醫(yī)生會評估傷口愈合情況、排尿功能及陰莖發(fā)育。整個康復過程中，家長應給予患兒充分的情感支持，幫助其建立積極的身體意象，這對患兒長期的心理社會適應同樣重要。
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