怎么治療子宮內(nèi)膜樣腺癌
子宮內(nèi)膜樣腺癌的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、激素治療、靶向治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合評(píng)估。
1、手術(shù)治療
早期子宮內(nèi)膜樣腺癌以全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)為主，必要時(shí)需清掃盆腔淋巴結(jié)。手術(shù)可徹底切除病灶，對(duì)IA期患者5年生存率超過90%。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA125及影像學(xué)檢查。
2、放射治療
中晚期患者術(shù)后需輔助放療，常用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療。體外照射聯(lián)合腔內(nèi)照射可降低局部復(fù)發(fā)率。放療常見副作用包括放射性腸炎、膀胱炎等，需配合營養(yǎng)支持治療。
3、化學(xué)治療
紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用化療方案，適用于III-IV期或復(fù)發(fā)患者?；熕幬锟赏ㄟ^靜脈或腹腔灌注給藥，主要不良反應(yīng)為骨髓抑制和周圍神經(jīng)毒性?；熎陂g需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、激素治療
孕激素類藥物如甲羥孕酮適用于年輕要求保留生育功能的IA期高分化患者。治療期間需每3個(gè)月進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢評(píng)估療效。激素治療可能導(dǎo)致體重增加、血栓風(fēng)險(xiǎn)升高等副作用。
5、靶向治療
針對(duì)PD-1/PD-L1的免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者?？寡苌伤幬镓惙ブ閱慰孤?lián)合化療能延長無進(jìn)展生存期。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群。
子宮內(nèi)膜樣腺癌患者治療后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免高脂高糖飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。定期隨訪監(jiān)測內(nèi)容包括婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物和盆腔影像學(xué)檢查，治療后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查1次。保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持，戒煙限酒，保證充足睡眠有助于康復(fù)。
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