支氣管炎感覺(jué)到胸悶氣短,怎么辦
支氣管炎胸悶氣短可通過(guò)保持呼吸道通暢、氧療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。支氣管炎胸悶氣短通常由氣道炎癥與分泌物增多、氣道高反應(yīng)性與痙攣、繼發(fā)感染、合并其他心肺疾病、精神心理因素等原因引起。
一、保持呼吸道通暢
通過(guò)多飲水、使用加濕器、遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入等方式稀釋痰液,有助于痰液咳出,減輕氣道阻塞。支氣管炎時(shí),氣道黏膜充血水腫,黏液分泌增多,痰液黏稠不易咳出會(huì)堵塞氣道,直接導(dǎo)致呼吸費(fèi)力、胸悶。家屬可幫助患者拍背排痰,鼓勵(lì)其進(jìn)行有效咳嗽。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體,減少對(duì)氣道的進(jìn)一步刺激。
二、氧療
對(duì)于因支氣管炎導(dǎo)致血氧飽和度下降的患者,進(jìn)行氧療是緩解胸悶氣短的重要措施??赏ㄟ^(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸入氧氣,提高血液中的氧含量,減輕機(jī)體缺氧狀態(tài),從而緩解呼吸肌疲勞和呼吸困難感。氧療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免氧濃度過(guò)高或過(guò)低。對(duì)于慢性支氣管炎急性加重或伴有慢性阻塞性肺疾病的患者,長(zhǎng)期家庭氧療可能有助于改善預(yù)后。
三、藥物治療
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,針對(duì)不同病因選擇。若由細(xì)菌感染引起,可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染。為緩解支氣管痙攣,可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。若痰液黏稠,可配合使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。對(duì)于氣道炎癥反應(yīng)劇烈的患者,醫(yī)生可能會(huì)短期使用布地奈德吸入氣霧劑等糖皮質(zhì)激素以減輕水腫。
四、物理治療
包括呼吸功能鍛煉和胸部理療。呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸,能幫助患者掌握更有效的呼吸方式,增強(qiáng)呼吸肌力量,改善氣體交換,緩解氣短。胸部理療如超短波、微波等,可利用其熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥吸收,緩解支氣管痙攣和黏膜水腫。這些方法通常作為藥物治療的輔助手段,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
五、手術(shù)治療
此方式僅適用于極少數(shù)因嚴(yán)重慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等導(dǎo)致局部支氣管結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞、反復(fù)感染、大量咳血,且經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的患者。手術(shù)方式可能包括肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù),目的是切除病變嚴(yán)重的肺組織。絕大多數(shù)急性或普通慢性支氣管炎引起的胸悶氣短無(wú)須手術(shù)治療,通過(guò)規(guī)范的藥物及綜合治療即可有效控制。
支氣管炎患者在日常生活中應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),以降低耗氧量。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如蒸蛋羹、魚(yú)肉、西藍(lán)花、獼猴桃等,避免食用辛辣、油膩、過(guò)甜的食物,以免刺激氣道加重咳嗽。注意保暖,預(yù)防感冒,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。在癥狀緩解期,可遵醫(yī)囑進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、打太極拳,以逐步增強(qiáng)心肺功能和機(jī)體抵抗力。若胸悶氣短突然加劇,或出現(xiàn)口唇發(fā)紫、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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