癌癥病人手腳腫怎么辦
癌癥病人手腳腫可通過(guò)抬高患肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、治療原發(fā)腫瘤等方式緩解。手腳腫通常由淋巴回流受阻、低蛋白血癥、藥物副作用、靜脈血栓、腫瘤壓迫等因素引起。
1、抬高患肢
將手腳抬高超過(guò)心臟水平有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕水腫。建議患者在臥床時(shí)用枕頭墊高四肢,坐位時(shí)將雙腳放在矮凳上。每日重復(fù)進(jìn)行多次,每次持續(xù)20-30分鐘。該方法適用于輕度淋巴水腫或靜脈回流障礙患者。
2、穿戴彈力襪
醫(yī)用彈力襪通過(guò)梯度壓力幫助下肢靜脈血液回流,預(yù)防血栓形成。選擇壓力等級(jí)為20-30毫米汞柱的彈力襪,白天穿戴8-10小時(shí),夜間取下。需注意皮膚狀況,出現(xiàn)瘙癢或破損時(shí)應(yīng)停用。該方法對(duì)化療引起的末梢水腫效果較好。
3、限制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、蛋清、豆制品攝入,有助于改善低蛋白血癥導(dǎo)致的水腫。合并腎功能不全者需同時(shí)限制水分?jǐn)z入。
4、使用利尿劑
呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等利尿劑可促進(jìn)水分排出,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,警惕低鉀血癥發(fā)生。該方法適用于心功能不全或嚴(yán)重低蛋白血癥患者,對(duì)腫瘤壓迫導(dǎo)致的水腫效果有限。
5、治療原發(fā)腫瘤
針對(duì)腫瘤本身進(jìn)行放療、化療或靶向治療可緩解腫瘤壓迫引起的淋巴回流障礙。如乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可采用放射治療,盆腔腫瘤壓迫可行姑息性手術(shù)減瘤。具體方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病理類型和分期制定。
癌癥患者出現(xiàn)手腳腫時(shí)應(yīng)每日測(cè)量四肢周徑,記錄水腫變化情況。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓或外傷。如出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等表現(xiàn),需警惕上腔靜脈綜合征等急癥。建議定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及白蛋白水平,營(yíng)養(yǎng)支持可適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉?;顒?dòng)時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)保持環(huán)境溫度適宜。
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