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慢性痛風(fēng)和急性痛風(fēng)的區(qū)別是什么

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慢性痛風(fēng)與急性痛風(fēng)的主要區(qū)別在于病程特點、癥狀表現(xiàn)及病理基礎(chǔ)。慢性痛風(fēng)以反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎癥、痛風(fēng)石形成為特征,急性痛風(fēng)則以突發(fā)性劇烈關(guān)節(jié)疼痛、紅腫為主要表現(xiàn)。

急性痛風(fēng)通常由血尿酸水平驟升誘發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅、局部溫度升高,癥狀多在數(shù)小時達(dá)到高峰,持續(xù)數(shù)日至兩周可自行緩解。發(fā)作期關(guān)節(jié)活動受限,可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀,但無持續(xù)性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。發(fā)作間歇期患者可完全無癥狀,血尿酸水平可能正?;蜉p度升高。

慢性痛風(fēng)多見于長期未規(guī)范治療的患者,關(guān)節(jié)癥狀呈持續(xù)性或頻繁復(fù)發(fā),受累關(guān)節(jié)范圍更廣,可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等多關(guān)節(jié)受累。特征性表現(xiàn)為皮下痛風(fēng)石沉積,常見于耳輪、肘部等部位,嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。X線檢查可見關(guān)節(jié)面穿鑿樣骨質(zhì)破壞,腎臟可能合并尿酸性腎結(jié)石或痛風(fēng)性腎病。

痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平,急性期以消炎鎮(zhèn)痛為主,可選用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。慢性期需配合降尿酸治療,常用非布司他片、苯溴馬隆片等。日常需限制高嘌呤食物攝入,保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議每3-6個月監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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