膝關(guān)節(jié)上下樓梯疼痛是怎么回事
膝關(guān)節(jié)上下樓梯疼痛可能由髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、髕腱炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
一、髕股關(guān)節(jié)綜合征
髕股關(guān)節(jié)綜合征與髕骨軌跡異?；蚬伤念^肌力量不平衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)前方疼痛?；颊邞?yīng)減少爬樓梯等活動(dòng)，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉如直腿抬高，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
二、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)損傷或退行性變導(dǎo)致，上下樓梯時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需制動(dòng)休息并用彈性繃帶固定，物理治療如超聲波可促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
三、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎因關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)，上下樓梯時(shí)疼痛加重并伴關(guān)節(jié)僵硬?；颊咝杩刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。
四、韌帶損傷
韌帶損傷常因運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致穩(wěn)定性下降，上下樓梯時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)晃動(dòng)感與疼痛。輕度損傷可通過支具固定與康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，前交叉韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，配合氯諾昔康片等藥物鎮(zhèn)痛。
五、髕腱炎
髕腱炎多見于頻繁跳躍運(yùn)動(dòng)者，表現(xiàn)為髕骨下方壓痛，上下樓梯時(shí)疼痛顯著。治療以休息、冰敷和離心訓(xùn)練為主，頑固性疼痛可考慮體外沖擊波治療或局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)避免過度負(fù)重活動(dòng)，選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)沖擊，注意腿部保暖促進(jìn)血液循環(huán)。飲食中增加鈣質(zhì)與維生素D攝入，如牛奶、雞蛋等，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。若疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，明確診斷后規(guī)范治療。
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