膝關(guān)節(jié)上下樓梯疼痛
膝關(guān)節(jié)上下樓梯疼痛可能與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨退化，上下樓梯時髕股壓力增大引發(fā)疼痛。可表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)刺痛感，久坐后站起時癥狀加重。治療需減少爬樓梯等負重活動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌力量訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)骨質(zhì)增生，上下樓梯時關(guān)節(jié)面摩擦加劇疼痛。晨起可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動后稍緩解。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3、半月板損傷
半月板損傷多由運動扭傷或退變引起，上下樓梯時膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)負荷增大導(dǎo)致撕裂處疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。急性期需制動休息，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液腫脹，上下樓梯時關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。可能伴有皮膚溫度升高、按壓痛等癥狀。治療需避免過度活動，醫(yī)生可能開具依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
5、韌帶損傷
交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，上下樓梯時異常剪切力會引起疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)松動感。急性損傷需冷敷制動，醫(yī)生可能建議佩戴支具，部分患者需韌帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動?？刂企w重可有效減輕關(guān)節(jié)壓力，飲食中適當增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠等。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀，須及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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