尿里有隱血
尿里有隱血可能是泌尿系統(tǒng)疾病或生理性因素引起的，常見(jiàn)原因有尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
1、尿路感染
尿路感染是尿隱血的常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入尿道、膀胱或腎臟可引起黏膜損傷出血。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、腎結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致隱血陽(yáng)性?；颊叱０橛醒縿×医g痛，疼痛可放射至下腹部。B超或CT檢查可明確結(jié)石位置和大小。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。
3、腎炎
腎小球腎炎可引起血尿，多為鏡下血尿伴蛋白尿。患者可能出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫，血壓升高。需進(jìn)行尿蛋白定量、腎功能和腎臟B超檢查。治療包括控制血壓、限制蛋白攝入，必要時(shí)使用激素類藥物如潑尼松片。
4、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性血尿，這與運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流改變有關(guān)。通常無(wú)其他不適癥狀，休息后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。建議運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水，避免過(guò)度訓(xùn)練。
5、月經(jīng)污染
女性經(jīng)期或經(jīng)期前后留取尿液標(biāo)本時(shí)，可能混入經(jīng)血造成假陽(yáng)性。建議避開(kāi)月經(jīng)期復(fù)查，留取清潔中段尿。必要時(shí)可進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別血尿來(lái)源。
發(fā)現(xiàn)尿隱血后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；每日飲水2000毫升以上稀釋尿液；限制高鹽高蛋白飲食；女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔；避免服用可能損傷腎臟的藥物；定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)病情變化。若持續(xù)出現(xiàn)血尿或伴有水腫、腰痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善相關(guān)檢查明確診斷。
