腳踝脫臼和骨折的區(qū)別
腳踝脫臼和骨折的主要區(qū)別在于損傷類型和臨床表現(xiàn),脫臼是關節(jié)面失去正常對合關系,骨折是骨結構連續(xù)性中斷。兩者可能單獨發(fā)生或合并存在,需通過影像學檢查明確診斷。
腳踝脫臼表現(xiàn)為關節(jié)明顯畸形、彈性固定和活動受限,觸摸可發(fā)現(xiàn)關節(jié)頭脫離正常位置,周圍韌帶常有撕裂傷。腫脹和疼痛集中于關節(jié)腔,可能伴隨血管神經損傷。常見于運動扭傷或高處墜落,關節(jié)遭受扭轉暴力時發(fā)生。X線檢查可見關節(jié)對位異常,但骨皮質完整。早期復位是關鍵,延遲處理可能導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
腳踝骨折會出現(xiàn)骨擦音、異?;顒雍途植抗切月∑?,疼痛點集中在骨折線周圍,腫脹范圍更廣泛。負重時產生劇烈疼痛,可能出現(xiàn)皮下淤血或開放性傷口。多由直接撞擊或軸向壓力導致,骨質疏松者更易發(fā)生。X線或CT顯示骨皮質中斷,根據骨折線可分為橫形、斜形或粉碎性。需根據骨折類型選擇石膏固定或手術內固定,愈合過程涉及骨痂形成。
無論脫臼或骨折,急性期均應遵循RICE原則制動處理,后期康復需逐步恢復關節(jié)活動度和肌肉力量。建議傷后立即停止活動并冰敷,使用支具臨時固定后盡快就醫(yī),避免自行復位或負重行走。定期復查評估愈合情況,營養(yǎng)補充應注重鈣質和維生素D攝入,康復訓練須在專業(yè)指導下循序漸進進行。
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