腳踝脫臼和扭傷的區(qū)別
腳踝脫臼和扭傷的主要區(qū)別在于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)是否發(fā)生移位，脫臼是關(guān)節(jié)面完全脫離正常位置，扭傷是韌帶部分撕裂或拉傷但關(guān)節(jié)保持原位。
腳踝脫臼通常由高能量外傷導(dǎo)致，如車禍或高處墜落，關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶完全斷裂，伴隨劇烈疼痛、明顯畸形和無法活動(dòng)，需立即手法復(fù)位或手術(shù)修復(fù)。扭傷多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻或外翻，韌帶僅部分損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和壓痛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性基本保留，可通過冰敷、加壓包扎和休息恢復(fù)。
脫臼的影像學(xué)檢查可見關(guān)節(jié)面明顯錯(cuò)位，常合并骨折或神經(jīng)血管損傷，康復(fù)周期較長(zhǎng)。扭傷的X線檢查無骨性結(jié)構(gòu)異常，MRI可顯示韌帶損傷程度，多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)功能。脫臼后易遺留關(guān)節(jié)松弛或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，扭傷反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
無論脫臼或扭傷，急性期均應(yīng)遵循PRICE原則保護(hù)患肢，48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶適度加壓，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流?；謴?fù)期逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，避免過早負(fù)重。選擇高幫鞋或護(hù)踝提供支撐，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)腓骨肌和脛骨前肌力量訓(xùn)練可預(yù)防損傷復(fù)發(fā)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感，需及時(shí)就醫(yī)排除隱匿性骨折或韌帶完全斷裂。
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