手臂肘關(guān)節(jié)疼痛可能由網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肘關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)滑囊炎、尺神經(jīng)炎等原因引起。肘關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、網(wǎng)球肘

網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎，多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱微損傷。常見于頻繁使用手腕動(dòng)作者，如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員或家庭主婦。疼痛集中于肘關(guān)節(jié)外側(cè)，提重物或擰毛巾時(shí)加重。治療需減少患肢活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合沖擊波治療。

2、高爾夫球肘

高爾夫球肘為肱骨內(nèi)上髁炎，與屈肌群過度使用相關(guān)。表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，屈腕時(shí)癥狀明顯。多見于高爾夫球手或搬運(yùn)工人。建議佩戴護(hù)具限制活動(dòng)，急性期可冰敷，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等口服藥物，輔以超聲藥物透入治療。

3、肘關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)炎包括骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，前者與關(guān)節(jié)退變有關(guān)，后者屬于自身免疫性疾病。癥狀為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)摩擦感，可能伴晨僵或變形。需通過X線或血液檢查確診，治療可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、艾拉莫德片等藥物。

4、肘關(guān)節(jié)滑囊炎

肘關(guān)節(jié)滑囊炎多因長期受壓或感染引起，表現(xiàn)為肘后鷹嘴區(qū)囊性腫物伴壓痛。急性期可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、皮溫升高。需避免肘部摩擦，化膿性滑囊炎需穿刺引流并服用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，慢性期可局部注射糖皮質(zhì)激素。

5、尺神經(jīng)炎

尺神經(jīng)炎常因肘管受壓導(dǎo)致，表現(xiàn)為小指及無名指麻木、肘內(nèi)側(cè)刺痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)手部肌肉萎縮。與肘部外傷或長期屈肘姿勢有關(guān)。輕度患者可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片治療，重度需手術(shù)松解神經(jīng)，日常需避免肘關(guān)節(jié)長時(shí)間彎曲。

肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免提拉重物或重復(fù)性肘部動(dòng)作，注意保暖防寒。急性期可每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，慢性疼痛建議用40℃左右熱毛巾敷貼。飲食需增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確神經(jīng)及軟組織病變。