服用米索前列醇片后的反應(yīng)
服用米索前列醇片后可能出現(xiàn)胃腸道不適、子宮收縮疼痛、陰道出血等反應(yīng)。米索前列醇片主要用于藥物流產(chǎn)、胃潰瘍等疾病的治療，其常見(jiàn)反應(yīng)主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)、陰道流血、過(guò)敏反應(yīng)等。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)嚴(yán)重不適及時(shí)就醫(yī)。
1、惡心嘔吐
米索前列醇刺激胃腸黏膜可能導(dǎo)致惡心嘔吐，多發(fā)生在服藥后1小時(shí)內(nèi)。輕癥可通過(guò)少量進(jìn)食蘇打餅干緩解，持續(xù)嘔吐需警惕脫水。胃潰瘍患者用藥時(shí)該反應(yīng)更明顯，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐。
2、腹痛腹瀉
藥物引起前列腺素分泌增加會(huì)刺激腸蠕動(dòng)，約半數(shù)使用者出現(xiàn)下腹絞痛和稀便。流產(chǎn)用藥者需與宮縮痛區(qū)分，腹瀉嚴(yán)重時(shí)可口服蒙脫石散，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止水鹽失衡。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
約30%用藥者在服藥后2小時(shí)出現(xiàn)低熱，體溫通常不超過(guò)38℃，伴隨畏寒發(fā)抖。這與米索前列醇影響體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，一般24小時(shí)內(nèi)自行消退。若高熱持續(xù)需排查感染，可物理降溫但禁用阿司匹林。
4、陰道流血
藥物流產(chǎn)者用藥后6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)規(guī)律宮縮和陰道出血，屬于正常藥物作用。出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天未減少需急診，可能提示不全流產(chǎn)。非流產(chǎn)用途用藥者出現(xiàn)異常出血應(yīng)立即停藥。
5、過(guò)敏反應(yīng)
偶見(jiàn)皮疹瘙癢、面部水腫等過(guò)敏表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。有磺胺類藥物過(guò)敏史者更易發(fā)生，初次用藥后應(yīng)觀察30分鐘。出現(xiàn)呼吸困難需立即肌注腎上腺素注射液，并靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。
用藥期間需臥床休息避免劇烈活動(dòng)，流產(chǎn)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜選擇溫軟易消化的粥類、面條，避免辛辣生冷食物刺激胃腸。每日監(jiān)測(cè)體溫和出血情況，保留排出組織物供醫(yī)生檢查。服藥后出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)，可適量食用豬肝、紅棗等補(bǔ)鐵食物。所有異常反應(yīng)均需記錄發(fā)生時(shí)間和程度，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
