結腸炎怎么回事
結腸炎可能由感染、免疫異常、缺血、遺傳、藥物刺激等原因引起，可通過藥物治療、飲食調整、手術治療等方式干預。
1、感染
細菌或病毒感染是結腸炎的常見誘因，如志賀菌、沙門菌等病原體侵入腸道后，可能引發(fā)黏膜充血水腫。典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉伴黏液膿血便。確診需結合糞便培養(yǎng)或結腸鏡檢查，治療需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時注意補充電解質。
2、免疫異常
自身免疫反應過度激活可能導致潰瘍性結腸炎，患者體內異?？贵w攻擊結腸黏膜，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、里急后重等癥狀。結腸鏡下可見連續(xù)性糜爛潰瘍。通常需長期服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥，嚴重時需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
3、缺血
腸系膜動脈供血不足會引起缺血性結腸炎，多見于老年人或心血管疾病患者。突發(fā)左下腹絞痛、血便為主要特征，CT血管造影可明確診斷。急性期需禁食并靜脈輸注前列地爾注射液改善循環(huán)，壞死腸段需手術切除。
4、遺傳因素
克羅恩病等炎癥性腸病具有家族聚集性，與NOD2基因突變相關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復腹瀉、體重下降、肛周瘺管等癥狀。治療需根據(jù)病情選用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等藥物，合并狹窄時需行腸段切除術。
5、藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥或抗生素可能損傷腸黏膜屏障，導致顯微鏡下結腸炎。表現(xiàn)為水樣瀉而無明顯腹痛，結腸活檢可見淋巴細胞浸潤。需停用致病藥物，改用復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復黏膜，必要時口服消旋卡多曲顆粒控制腹瀉。
結腸炎患者日常需采用低渣、低脂飲食，避免辛辣刺激食物，急性期可進食米湯、藕粉等流質。注意記錄排便次數(shù)及性狀變化，定期復查腸鏡。適當進行散步等低強度運動有助于促進腸蠕動，但需避免劇烈活動加重腹痛癥狀。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血加重等情況應立即就醫(yī)。
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