心房肥大怎么治
心房肥大可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心房肥大可能與高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力、胸悶、下肢水腫等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。戒煙限酒可降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn)，肥胖者需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和熬夜。
2、降壓藥物治療
高血壓導(dǎo)致的心房肥大需長(zhǎng)期服用降壓藥，如硝苯地平控釋片可擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管，纈沙坦膠囊能阻斷血管緊張素受體。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓，觀察有無(wú)頭暈、干咳等不良反應(yīng)。血壓控制目標(biāo)通常為130/80毫米汞柱以下。
3、抗心律失常治療
合并房顫時(shí)可使用鹽酸胺碘酮片調(diào)節(jié)心律，酒石酸美托洛爾片能減慢心率。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者需評(píng)估是否安裝起搏器。用藥期間需定期復(fù)查心電圖，注意監(jiān)測(cè)QT間期變化。出現(xiàn)心悸加重或暈厥需立即就醫(yī)。
4、心臟瓣膜手術(shù)
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全引起的結(jié)構(gòu)異常需行瓣膜修復(fù)術(shù)，嚴(yán)重者需置換人工機(jī)械瓣或生物瓣。術(shù)后需終身服用華法林鈉片抗凝，定期監(jiān)測(cè)INR值。生物瓣置換術(shù)后需關(guān)注瓣膜耐久性，通常10-15年可能需再次手術(shù)。
5、原發(fā)病治療
甲狀腺功能亢進(jìn)患者需服用甲巰咪唑片抑制甲狀腺素合成，心肌病患者可使用鹽酸貝那普利片改善心肌重構(gòu)。先天性心臟病患者應(yīng)根據(jù)缺損類型選擇封堵術(shù)或開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)。所有患者均需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
心房肥大患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓和心率，記錄胸悶、水腫等癥狀變化。飲食以低脂低鹽、富含膳食纖維為主，適量補(bǔ)充魚(yú)肉、西藍(lán)花等富含輔酶Q10的食物。避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓，洗澡水溫不宜過(guò)高。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰提示急性心衰，需立即急診救治。長(zhǎng)期服藥者不可擅自調(diào)整劑量，需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能。
